保护好自己，就是最好的防艾！艾滋患者呈“一老一少”两头翘现象

交汇点讯  今年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，今年的宣传活动主题为“携手防疫抗艾·共担健康责任”，意在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，充分认识健康促进与教育工作的重要性，加强团结协作，强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”，聚焦重点人群和重点问题，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。在近年来新发的感染者中，青年人与老年男性增长最为明显。专家表示，保护好自己，就是最好的防“艾”。

前三季度，阳性检出率下降9%

艾滋病通常与性病紧密联系在一起，因为艾滋病目前主要的传播途径是性。据中国医科院（南京）皮研所、中国疾控中心性病控制中心临床防治室主任王千秋介绍：现在艾滋病感染的途径也与以前发生了明显变化，以前主要以静脉注射吸毒、卖血等途径感染为主，而现在主要是性传播途径。据国家疾控中心的统计数据，性传播占了95%以上。

“20年前，我一年的门诊也就遇到1-2例艾滋感染者，而近几年来，每年门诊上都能遇到10-20例感染者。”王千秋说，据专家介绍，近年来艾滋感染者从年龄结构上看，呈“两头翘”现象，即24岁以下青年人群和60岁以上老年人群呈增多趋势。青少年学生近年来逐渐成为艾滋病感染的高发群体，必须引起全社会高度关注。

据介绍，今年前三季度，全省艾滋感染阳性报告同比下降了9%。江苏省疾控中心性艾防制所傅更峰所长介绍说，这并不是表明感染人数下降了，而是因为今年受新冠肺炎疫情影响，到卫生机构接受检测的人数少了。

来自国家卫健委的数据显示，我国每年新发现的15岁-24岁青年艾滋病或艾滋病携带者病例，已从2008年的8354例上升到2015年的16980多例，其中青年学生的构成比从2008年的5.8%上升到2015年的19.1%。15-24岁青年中，男男同性性传播占58.7%，异性传播占37.8%；男男同性性传播占全部青年学生病例的82.6%，占男青年学生的84.4%。

老年感染者比例有升高的趋势

据省内专家介绍，从今年报告的新感染者传播途径来看，主要以性传播为主，男女比例约为5：1；年轻的感染者以“男同”为主，老年感染者以异性传播为主。

老年感染者比例有升高的趋势。今年江苏新发感染者中，55岁以上中老年人约占33%。这个趋势与全国基本相同。全国60岁以上感染者人数从2010年的4750多例，增至2017年的19800多例，构成由7.4%上升到14.7%。

据中国医科院（南京）皮研所朱小凤医师介绍，在她管理的48名感染者中，50岁以上的有10人，全部为“男同”。这十个人中，一人是文盲，另外9人文化层次也非常低，而且多半是无固定职业的打工者。“他们文化层次比较低，自我保护意识非常差，危险行为不知道使用安全套。”“其实最好的防艾，就是保护好自己。”

王千秋介绍认为，这个现象原因比较复杂，一是现在的老年人普遍比较健康长寿，特别有少数空巢老人缺乏亲情关怀，孤独寂寞，可能会到外面寻找心理慰藉。此外，老年人进医院就诊、手术前，都要进行艾滋病毒感染筛查，这样检出阳性比例也比过去增大不少。此外，不少人认为艾滋病是属于年轻人的“时尚病”而许松了对老年群体的健康宣教，导致这一群体对艾滋病危害认识的不足。

由于艾滋检测实行知情同意、自愿检测的原则，根据专家预估，依然有30%左右的感染者未被发现。最新统计显示，2020年1月~8月，我国艾滋病确诊人数达到39349例，死亡人数达到11595人。截至去年年10月底，全国报告存活艾滋病感染者95.8万例。

“四免一关怀”政策扩大

检测就是干预，治疗就是预防。据介绍，我国长期对艾滋感染者实行“四免一关怀”政策，目前这一优惠政策受益对象开始扩大，只要是确证是艾滋病感染者的，都可以享受这一政策，也不再局限于低收入人群。从2015年开始，我国实行“发现即治疗”政策，目前，全省艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗的比例近95%。

目前，艾滋病没有根治的药物，但当预防出现漏洞时，还有一项补救措施：吃艾滋病阻断药。艾滋病阻断药，是防止艾滋病病毒在体内复制、扩散。阻断药应该在发生暴露后72小时内服用，24小时内最佳，这一阶段病毒还没有扩散，服用阻断药可以有效控制，同时清除病毒。

目前，阻断药可以在部分医院的性病艾滋病门诊或急诊买到，具体可直接联系当地疾控部门。服用阻断药之前要做相关的检查，用来评估能不能用药以及用药的安全性等。研究还显示，药物能阻断“母婴”传播，病毒阳性的孕妇及时服用药物，那么产下子女的阳性率低于5%，如果不进行阻断那么几率高达25%。

交汇点记者 仲崇山

编辑: 王甜