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8月8日，江苏省人大常委会在宁召开《江苏省精神卫生条例》贯彻实施座谈会。这部将于9月1日起施行的法规，从建设完善精神卫生服务体系、提升精神卫生公共服务供给能力出发，强化了对严重精神障碍患者的服务与管理等方面的规定。

针对重点难点进行务实制度设计

精神卫生是关系人民群众身心健康、影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。随着经济社会发展，我省精神卫生工作面临许多新情况、新问题，省人大常委会去年开展的精神卫生法执法检查显示，我省这项工作存在着不少短板不足，是公共卫生领域最薄弱的环节之一。

围绕用法治思维、法治方式、法治力量保障人民身体健康，省人大常委会2020年启动我省精神卫生地方性法规立法工作。今年5月底，省人大常委会审议通过《江苏省精神卫生条例》。省卫健委副主任周明浩表示，该法规在我省精神卫生事业发展史上具有里程碑意义，在贯彻精神卫生法基础上，围绕我省实际进行一系列务实制度设计，以立法促进我省高水平精神卫生服务体系建设，必将对我省精神卫生事业高质量发展产生积极而深远的影响。

此次立法针对我省精神卫生工作中的重点难点进行制度设计，突出体现在对严重精神障碍的防治与康复上。立法设专章强化对严重精神障碍患者的服务与管理，重点解决医疗保障的问题，规定我省将实行家庭经济困难严重精神障碍患者的精神科基本药物免费制度，以及严重精神障碍患者医疗费用财政托底制度。周明浩表示，近期卫健部门将按照条例要求，协同有关部门研究制定具体实施办法。省财政厅副厅长师庆国也表态说，省财政将会同有关部门，尽快研究制订家庭经济困难严重精神障碍患者免费服用精神科基本药物的制度办法，确保所有符合条件的严重精神障碍患者基本药物“应服尽服、应免尽免”。

早发现、早保护、早报告疑似精神障碍患者是做好诊疗服务的前提和基础，条例也明确实行严重精神障碍登记报告制度。“我们将组织做好严重精神障碍发病报告管理工作，指导乡镇人民政府、街道办事处建立精神卫生综合管理小组，村民委员会、居民委员会建立严重精神障碍患者关爱帮扶小组，做好严重精神障碍患者服务管理工作。”周明浩表示，还将督促精神卫生医疗机构积极收治严重精神障碍患者，乡镇卫生院、社区卫生服务中心按规范要求为相关患者建立居民健康档案，开展随访评估、分类干预、服药指导、健康体检等免费服务。

立足补短板，强化精神卫生服务供给能力

去年省人大常委会精神卫生法执法检查显示，我省精防机构尚不健全，这突出体现在没有独立的省精神卫生防治管理机构上，全省各设区市、县（市、区）也没有独立的精防机构。

为从源头上改变我省缺少精神卫生防治中心、精神专科医院和强制医疗机构的状况，条例明确规定，县级以上地方政府应当设立精神卫生防治机构，省和设区市应当建设精神专科医院，省政府建设强制医疗机构。建设省精神病专科医院、省强制医疗所已列入省政府今年的50件民生实事，今年省政府工作报告也明确“启动建设省精神病专科医院”，作为“十四五”时期省政府重大民生实事项目持续实施。

记者获悉，目前医院建设已启动。周明浩表示，将加快省精神病医院项目选址和建设进度，大力推进精神卫生防治中心建设，持续推动医疗机构精神科建设，通过新建、改建、扩建、调剂等方式扩充精神卫生医疗资源，确保满足严重精神障碍患者“应收尽收、应治尽治、应管尽管”要求。师庆国也表示，省财政将积极支持项目建设，且项目建成后将根据相关投入政策，结合财力可能，统筹安排事业经费，支持医院和省强制医疗所不断提升服务能力。

就省强制医疗所建设进展，省公安厅副厅长陈辉介绍，公安机关将抓住条例实施有利契机，进一步加大协调推进力度，积极推动省有关部门尽快研究确定强制医疗所的项目用地、机构设置、编制配备、资金保障及管理模式等，早日立项，尽快启动建设，争取在“十四五”期间建成投入使用。

更好满足社会对精神卫生服务的需求，还需要遍布全省的精防机构。条例规定，我省每个县（市、区）至少要设立一家政府举办的精神障碍社区康复机构。围绕落实法定职责，省民政厅副厅长王小华表示，将持续创新精神障碍社区康复服务机制及模式，配合相关部门健全完善精神障碍康复服务体系，建立精神障碍康复转介机制，通过创建省级精神障碍社区康复服务示范点，推动精神障碍社区康复服务机构与精神卫生福利、残疾人康复、残疾人托养、社区卫生等机构实现服务对接、场地共用、资源共享，加快实现条例规定的目标，引领和辐射带动全省精神障碍社区康复服务加快发展。师庆国补充说，今年省财政统筹中央补助共下达市县彩票公益金支持社会福利事业专项资金1893万元，支持各地推进精神障碍社区康复服务工作。

减轻群众负担，坚持预防为主

目前，精神疾病在我国疾病总负担中排名居首位，约占疾病总负担的20%。这既来自沉重的经济压力，也来自繁重的照料负担。

此前，我省对符合条件的严重精神障碍患者开展救助，符合低保条件的及时纳入低保救助；对不符合低保条件或已享受低保待遇但基本生活仍有困难的，通过临时救助等措施予以解决。即将实施的省条例围绕减轻患者负担作出了进一步规定。王小华表示，将持续完善相关基本民生保障政策制度，在政策创制时将精神障碍患者纳入重点关注，兜牢精神障碍患者的基本民生保障底线。省医保局副局长俞善浚也表示，围绕贯彻落实省条例，将加强对全省各设区市工作指导，建立健全多层次医疗保障制度，加强调查研究，坚持问题导向，贯彻落实国家最新药品目录，健全诊疗服务项目。他介绍，近期经过专家评审，拟将适宜精神障碍患者的诊疗项目纳入医保基金支付范围，不断提高精神障碍患者医疗保障待遇水平。

条例还列入了其他考虑周到的“减负”条款。如为方便精神障碍患者在家门口就诊取药，解决服务“最后一公里”问题，条例规定县级以上地方政府及其卫生健康等部门，应当推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置精神科门诊、配备精神科执业医师。为切实减轻照料严重精神障碍患者的沉重负担，条例明确鼓励有条件的地区为患者的监护人购买监护责任保险，鼓励支持用人单位通过实行弹性工时制度、给予必要的陪护时间等方式，为监护人看护照料患者提供便利和帮助等。

严重精神障碍之外，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题也在逐年增多。针对社会心理健康服务体系尚未建立的实际，条例就提供多层次心理健康服务作出详细规定，增加了心理健康服务的基本内容、服务模式及服务范围。其中为突出预防在前，条例要求各设区市设立24小时心理援助热线，积极推进设立全省统一的24小时心理援助热线，推动社会心理服务信息平台建设，提供心理咨询、心理援助等服务。

发展精神卫生事业需要持续加大投入，师国庆表示，我省各级财政将认真贯彻条例规定，结合财政投入政策，进一步完善资金管理办法，在逐步加大投入的同时，进一步优化支出结构，确保精神专科医院和精神障碍社区康复建设、生活困难的严重精神障碍患者资助参保以及医疗、救助等政策得到有效落实，全力支持我省精神卫生事业走在全国前列。

新华日报·交汇点记者 陈月飞 见习记者 姚政宇/文 曹伟/摄

编辑: 徐睿翔