首页看点丨医务社工：让疗“心”服务更温暖

1921年，北京协和医院成立了社会服务部，培养了中国第一批社会服务工作人员。如今，一百多年后，国内越来越多的医院已拥有或着手打造专业的医务社工， “医务社工”这个古老的名词作为一个全新的职业为越来越多的人所接受。在这个 “新职业”的背后，既有让人感动的故事，也有从业者面对现实的挣扎。一代又一代年轻人的加入，又赋予了“医务社工”这个职业更多的内涵。

润物细无声 传递不期而遇的温暖

在南京市第一医院的病房内，骨肉瘤患者小微（化名）认识了和自己年纪相仿的医务社工黄茵钰。与其他“白大褂”不同，黄茵钰会抽出更多的时间陪伴她，和她聊天，说各种开心的事情。润物无声的关怀让小微逐渐对黄茵钰放下了戒备，也第一次对这个陌生人敞开心扉。

几年前，小微在高考前突然发病，在经历了误诊、康复再复发、父母卖房治病等一系列变故后，这个心思敏感的女孩觉得自己成为家庭的拖累，加上药物的副作用，开始整夜失眠。当黄茵钰以一种特别的方式出现在小微的生命中时，如一道光，点亮了小微的心房。

“生病多年，她想要的是寻找人生的存在价值。我们希望可以帮助她实现梦想，战胜病魔、带癌生活。”黄茵钰说。很快，黄茵钰和小微一起制定“工作计划”——利用绘画特长，记录日常生活，学习视频剪辑技术，把自己的作品做成视频发布到社交媒体上。通过网络，小微得到了更多鼓励和支持，脸上的笑容越来越多，精神也有所好转。

随着经济发展和社会进步，人们对医疗服务和健康照顾有了更为多元的需求。健康医疗服务不再局限于“看病”本身，身处不同社会环境中的患者有时更需要心理照顾和精神抚慰。而综合性医院的医护人员因为更需要专注于医术，少有时间在临床工作之外充分满足患者和家属的人性化服务需求。在这样的背景下，医务社工应运而生。

早在2018年，江苏省卫健委就印发了《江苏省深入落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018－2020）的通知》，鼓励有条件的三级医院设立医务社工部门，配备专职医务社工。截至2021年底，江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院等20余家省市医疗机构已成立独立的社会工作办公室，省内开展医务社工服务的医疗机构有200余家，医务社工及志愿者达到15000余人。医务社工与医生、护士、医技等医院专职人员组成专业协同体，正在成为医疗机构提升服务品质不可或缺的部分。

了解导医需求，帮助挂号，搀扶行动不便的老人取药，给卧床的病人解疑答惑，帮助他们传达不方便问医生的问题……这些都是刚成为医务社工半年的徐洁最普通的工作日常。由于很多人并不了解这个行业，徐洁总会被提出各种问题。“医务社工是不是和普通的志愿者一样？你们帮助我们，需要收钱吗？在这些简单的事情中，如何体现出医务社工存在的必要性呢？”这些问题，曾一度打击了徐洁的工作积极性。但随着工作的展开，她有了更充分的底气。

“我们会一遍遍告诉患者及其家属我们是谁，并告诉他们我们的服务是无偿的。”徐洁说，刚开始接触患者时，一切都从陪伴开始。“我们有一定的医学常识和社会资源，在陪伴过程中，我们与患者及其家属逐渐建立起信任。信任，是医务社工工作的基础。只有产生信任，我们才能够了解到患者的真实需求，依靠自己手中的资源帮助患者解决问题。正因为如此，我们得以成为患者与医护人员沟通的桥梁。”

“医务社工有时起到的作用比临床治疗还重要。”在江苏省肿瘤医院社工部负责人王守慧看来，医务社工需要参与医疗团队查房，与医生、护士、康复治疗师等共同组建跨专业合作团队，发现并重点关注有着抑郁情绪的贫困患者及其家庭情况，协助病患及家属了解医疗相关信息、疏导不良情绪、协调家庭关系、链接社会资源、对接社会救助资金、恢复社会功能等，并积极跟进，预防恶性事件发生。

专业性保证同质化水平 医务社工日益得到认可

医务社工的服务对象是患病的特殊群体。他们不仅需要有爱心、耐心，还要有丰富的医学、心理学、社会学等专业知识储备，并具备良好的交流沟通技巧。只有做到规范、专业，才能确保医务社工的同质化水平，保证服务质量。

近年来，江苏省相继出台《三级综合医院医务社会工作规范及流程》《江苏省医务社会工作团体标准》，部分医院也推出系列操作性强的社会工作指南，通过继续教育学习班、小型沙龙、研讨会和专业论坛等形式，积极推进专业化医务社会工作人才队伍建设。

已在江苏省肿瘤医院工作一年多的医务社工王境，从本科到硕士研究生学的都是社工专业。为了弥补自己在医学知识方面的欠缺，她每天早上会跟着医生、护士查房，并自主学习医学常识，以便更好地服务病人。王境告诉记者，为了拓宽医务社工的理念，近两年，省肿瘤医院社工部开通午间课堂，邀请专家教授专业的医学、社会学等相关知识，并与南京大学、东南大学、江苏省第二师范等院校建立合作关系。医务社工的工作效果和能力逐渐得到了临床科室的认可。

顾玥是南京市儿童医院001号医务社工，今年是她从事社会工作领域工作的第七个年头，也是她在医院从事专职医务社工的第三年。对患病的儿童来说，陪伴和治愈是重要的关键词。为了更好地和儿童沟通，顾玥专门进行过表达性治疗工作坊、绘本阅读及综合手法运用、绘画疗法、结构式游戏治疗等专业培训。2021年，顾玥拿到了中级社会工作师的证书。  

参加全国社会工作者职业水平考试，参与职称评定，既是对医务社工专业素养的肯定，也将为他们未来的职业晋升做好铺垫。顾玥透露，社会工作中级职称考试需要在2年时间内通过三门科目的考试，每年的考试通过率并不高。客观题要求对国家福利政策等方面做到了如指掌，需要花费一定精力去学习和准备。而主观题对专业能力要求比较高。“考取职称虽然在整体收入上并没有特别大的变化。但包含着我对这份职业的肯定。” 顾玥说，在备考中，自己对社会工作内容再次强化，专业素养得到加强，也坚定了自己继续从事社工工作的决心。

供求矛盾突出 医务社工如何更好地留下来？

记者在采访中发现，随着医务社工认可度的提高和人口老龄化问题的凸显，医务社工呈现较大的人员缺口。但就医务社工个体来说，他们对整个行业的发展和个人职业前景仍面临困惑。

江苏省人民医院是省内最早成立社工部的医院。该院社工部负责人金妍艳告诉记者，2015年成立社工部后，医院首先在肿瘤、乳腺、泌尿外科三个科室进行试点。有了不错的效果后，医疗社工逐渐被别的科室所认可。“如今医务社工的工作范围已扩大到心内、老年、儿科、康复等十几个科室。‘名声’打响后，越来越多的临床科室对医务社工有了更大的需求，但是，我们目前只有5名医务社工，人手不足已成为一大难题。这个问题同样困扰着江苏省肿瘤医院。王守慧表示，目前医院只有6位专职医务社工，其中5位是转岗再培训后持证上岗的医护人员。

为更好地满足临床需求，多家医院着手与专业的社工师事务所开展合作，购买医务社工服务。南京创加社工师事务所专业总干事叶立志告诉记者，作为南京一家运营不错的社工师事务所，目前事务所的在职医务社工已分别被派驻在不同医院，同样面临人手短缺的情况。虽然这里作为高校教学实习点，每年也会有一定数量的实习生加入进来。但工作人员依然是“走马灯”般的存在。

“缺少成熟医务社工、缺乏成熟明确的职业晋升体系、医院购买服务价格过低等都是事务所面临的问题。目前来看，怎样留住人才是关键所在。”叶立志说，“其实不仅仅是医务社工，在整个社工行业都存在这一问题。收入较低，职业认同感低等都是这个行业留不住人的原因。虽然每年高校有一定数量的社工专业毕业生，但医务社工有一定的专业门槛，并且处于医院的复杂环境内，让不少社工专业的毕业生望而却步。”

“无论是一线医生、护士还是病人都很需要我们，我们也有职业荣誉感，但毕竟这个职业在我国是个新鲜事，有时觉得定位挺尴尬的，既不是医生、护士，也不是行政、专业技术人员，感觉有点迷惘。希望今后能出台更详细、配套的行业指南和政策支持。”王境表示。

 “一切都在往好的方向发展。”王守慧认为，医务社工在如今医学模式的逐渐转变中让医学更有温度、让医院更有关爱、让医患更有情谊。“现在，医务专业社工委员会正在逐步成立，专业委员会也在逐步将医务社会工作向专业化、职业化方向发展，进一步满足医疗服务的需求，促进和谐医患关系建设。”

 “医务社工依旧是一个新兴的行业，我们现在依旧处于‘创业’阶段，任何事物的发展都不是一蹴而就的。”南京创加社工师事务所理事长尹宏表示，总体来说，进一步提升医务社工的专业性，从而提高社会工作服务的总体质量，将可以促进整个行业的可持续性发展。

今年1月，江苏省民政厅、省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委等18部门联合出台《关于加快推进社会工作高质量发展的意见》，明确了专业社工待遇。省卫健委副主任邱泽森在接受采访时表示，下一步，省卫生健康委将全面提升社工专业化建设标准和服务质量，进一步积极营造有利于医务社工发展的良好环境和工作格局，进一步完善医务社工服务标准，为医务社会工作者处理实际困难提供指引和专业支撑。并鼓励医务工作者参加全国社会工作者职业水平考试，提升专业素养。

在小微的社交媒体账号上，有这样一个视频是专门送给黄茵钰的。在视频中，她这样说道：“在医院我几乎不认识什么人，但是认识了你们，我就感觉自己有了依靠。”短短一句话，让黄茵钰真切感受到医务社工这份职业的意义：“在逆境中也可以找到欢愉。我们不要忽略社工介入时所产生的点滴作用。这些点滴作用有时看来虽然微小，但可能为服务对象带来巨大的精神力量。微小的力量，也可以给人们带来更多希望。”

新华日报·交汇点记者 叶真 王甜 仲崇山 图片由受访者提供

编辑: 王甜