汇客厅 | 医改慢？看病难？你关注的医疗热点，这位代表有话要说

交汇点讯  今年全国两会，进一步破解医疗资源不平衡，以及“看病难，看病贵”问题仍然是百姓在医疗领域关注的热点。作为来自医疗行业的一名代表，全国人大代表、南通大学附属医院骨科主任刘璠在接受记者采访时表示，建议继续强化政府主导作用，完善基层医疗卫生服务体系经费投入机制。

如何缓解看病难？继续强化政府主导作用，推进分级诊疗

近两年，“看病难”的呼声越来越高，刘璠说，“看病难”是一个现象，大家生病都希望去大医院，希望到有优质资源的医院去，这就形成了大医院人满为患、门庭若市。“如何缓解这个难点，从规划上来说，从政府来说，就是鼓励分级诊疗。”刘璠解释道，常见病、多发病、小毛小病就在社区医院看，真正的大病、疑难杂症到大医院去看，大医院手术完了再回到社区医院去康复，形成良性的转诊体制，“不少发达国家目前也采取这种办法，保证分级诊疗的良性循环”。

但刘璠坦言目前分级诊疗还有一定的瓶颈，基层医院特别是社区医院，病人的分流，并不能完全承托得住。“因为大家觉得社区医院条件不好，医生的水平有限，这也是一种很自然的心态，也是一种市场调节，政府想了很多措施，鼓励你到基层医院去看病，医保的报销比例给你提高，和到大医院的报销比例不一样，用政策杠杆去导向，但即便这样，很多人还是习惯往大医院跑。”

刘璠建议继续强化政府主导作用，完善基层医疗卫生服务体系经费投入机制，“一是加大基础设施建设投入；二是提高基层医务人员的待遇；三是加大城乡医疗保障经办管理服务网络投入，方便群众就近就医，需要根据公民分散居住的特点，建立医保报销服务网络，把管理服务触角延伸到街道社区和村镇”。

医改已取得的成绩可圈可点，建议政府设计中长期规划

对于有些人反映医改见效慢的问题，采访中，刘璠一再强调，医改绝不是一朝一夕能完成的事。他表示，医改是世界难题，每个国家按照自己的国情采取了不同的方法，“我们有近14亿人口，事实上医改到2018年取得的成绩应该是可圈可点的。现在城镇的医保参保率已经达到90%以上，今年的政府报告当中把医保的标准又提高了30块，把大病可报销的比例从50%提高到了68%，17种抗癌药降价、纳入医保可以报销的范围，这一系列举措说明我们党和政府在医改方面花了大力气，下了大决心。”

刘璠建议，对于医改应该设计中长期的规划，因为医改是一个系统工程，绝对不是一朝一夕可以达标或者完成的。“我们的国民要充分理解医改是一个系统工程，绝对不要期望一年两年近14亿人口全部免费看病，这本来就是不现实的。政府要制定中长期的规划，要让老百姓知道医改要分段、分步实施，不要把期望值在短期内调得很高。”

2018虽然遇到一些挑战，但2019一定会迈过坎、喜事连连

回望2018，展望2019，刘璠写下了“难”和“喜”两个字，反差很大的两个字其实蕴含着刘璠对未来的希望和期待。“2018年我们遇到了巨大的挑战，因为外部输入的风险如此之大，国内外经济形势如此复杂，我们处于错综复杂的环境之中，遇到了一些困难和挑战。2019年我写了一个‘喜’字，我们全国人民团结一致，没有过不去的坎，2019年我们肯定会喜事连连。”

交汇点记者 黄欢/文 韩军/视频

编辑: 纪树霞