由“最危险手术”到“几乎不出血”， 3D打印技术让大血管病不再“开膛剖腹”
2018/05/14 16:24
来源：交汇点
交汇点讯 55岁的主动脉夹层患者徐先生，今天上午从南京鼓楼医院重症监护病房转入普通病房，除了左右手臂有两个小伤口外，他全身没有任何伤口。专家给他采用的是目前国际上最先进的“3D打印模型引导下的支架血管修复”手术 ，让他免除了“开膛剖腹”之苦。
据介绍，人体血管是由内、中、外三层构成的。因为高血压等病因，导致主动脉内层破裂、大量血液流入中间层，形成一个巨大瘤体，这叫主动脉夹层。瘤体一旦破裂，病人会因突然大量失血而立刻殒命。
据鼓楼医院血管外科李晓强主任介绍，近年来随着人们生活水平提高，因高血压引起的胸主动脉夹层患者越来越多。过去治疗这类患者，要在病人胸腹部打开一个30-40厘米的切口，然后将整个病变的血管全部切除，再换上人工血管。这是外科最复杂、最危险的“巨创”手术，病人手术时间长、失血多、恢复慢、并发症多。
随着微创和3D打印技术的发展，为治疗这类疾病带来革命性的变化。李晓强主任说，现在根据病人拍摄的CT片子数据，打印出动脉夹层的3D形状，然后将一个带膜的金属支架通过手臂主动脉切口，置入到主动脉病变部位堵住血管壁上的出血点，剩余的瘤体就会自动萎缩、吸收，从而达到不用“开膛剖腹”而治愈主动脉夹层的效果。
李晓强主任说，这种微创治疗主动脉夹层的方法优点非常多：病人无需大切口，不需要体外循环，手术时间短，病人几乎不出血，死亡率也大大降低。但是手术操作难度大，因为主动脉上有许多分支小血管给内脏供血，这就要求人工支架上开口必须非常精细，对医生的操作要求也非常高。
交汇点记者 仲崇山
编辑: 范杰逊
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