好消息！江苏又一款昂贵抗癌药大降价

交汇点讯 家住南京市梅山的陈先生（化名）今天上午来到江苏省肿瘤医院，为患肺癌的母亲取靶向药吉非替尼。当拿到收费单时，陈先生的脸上露出了惊喜的笑容：“药价从过去每盒1580元降到了498元，每个月的经济负担减少了2/3。”

据了解，从四月起，治疗晚期肺癌的国产靶向药伊瑞可（吉非替尼片），江苏在国内率先实施新价格，陈先生的母亲幸运地成为首批受惠患者。

陈先生的母亲70岁，没有固定工作。去年查出肺癌，手术、化疗疗程后出现复发转移，医院检测到她属于EGFR基因突变，该病型对靶向药敏感，医生建议服用靶向药吉非替尼。可每月近5000元的药费对陈先生一家来说，是个不小的负担，但一家人咬紧牙关坚持用药。

陈先生上一次来医院拿药时已经听说要降价的消息了，可没想到新价格实施的第二天，就在江苏省肿瘤医院享受到了低价。他个人负担从每月4740降到1500元左右，经济压力大大减轻了。医生说，如果是农保患者，报销后负担费用更低，吃同样的药，每月只要支付750元左右。

省肿瘤医院肿瘤内科主任医师史美祺说，肺癌的发病率和死亡率在我国都是第一位。我国每年近80万的肺癌新发病人，其中至少20余万人有EGFR基因突变，使用靶向药非常有效，加上很多已经在接受靶向药治疗的老病人，总人数应当在百万以上。吉非替尼价格调整后，这些家庭都将从中受益。

史美祺介绍，我国肺癌患者大多为中晚期，在没有靶向药的时代，晚期患者的中位生存期有一年已经很不容易。而靶向药的出现给有基因突变的晚期肺癌患者带来了生机。早年美国的NATURE 杂志曾这样报道，“神奇的小药丸，每日一粒，把病控制了”。

吉非替尼对亚裔人群患者疗效尤为显著，因此被誉为“上帝送给亚裔人群的礼物”，成为肺癌患者心中的明星抗癌药。国内很多晚期肺癌患者的生存期从不到1年，到现在超过2年，甚至8、10年或更长都有可能，他们的命运就此改变。

然而，尽管靶向药疗效很好，曾经对绝大多数癌症患者来说，却是可望而不可及。从医30多年的史主任说道，“2005年时，进口的吉非替尼每月要16000多元，10多年前大家的收入比现在差得多，对普通百姓来说是天价。只有不到一成、经济实力特别雄厚的病人能够承受。还有一部分人通过各种途径到印度买仿制药，用药安全得不到保障。大多数人只能选择放弃治疗，看到这种情况，作为医生，内心是非常痛苦的。”

这些年，靶向药的价格不断下降。尤其是近两年通过国家谈判，“4+7带量采购”、纳入医保等方法，很多群众急用的抗癌药“飞入寻常百姓家”。史主任说，作为一名整天和患者打交道的医生，看到越来越多救命的抗癌药，普通的癌症患者也能用得了，用得起，感到非常的开心。 

据介绍，早在2013年，我省就率先在国内探索 “特药”谈判机制。通过与药企谈判，将曲妥珠单抗、伊马替尼、尼洛替尼等价格昂贵的肿瘤靶向药纳入医保基金支付范围。2017年，江苏又将国家谈判的36种药品中的14种肿瘤药和省谈判的14种抗肿瘤药纳入“特药”管理，2018年我省共有36716人享受特药待遇，特药总发生费用14亿元，医保基金总报销金额9.15亿元，报销比例达65%以上。

据记者了解，随着我国政府打出抗癌药零关税、医保谈判机制、加快新药审批、加大仿制药一致性评价等“组合拳”，今后将有越来越多的癌症患者吃得起特效抗癌药了，他们成了获得感最强的群体之一。

交汇点记者 仲崇山 通讯员 胥林花

编辑: 张红