十四岁男孩脑袋里藏“炸弹” 医生用四个弹簧圈迅速“排爆”

交汇点讯  14岁的男孩昊昊（化名）在家洗完头之后感到头痛想吐，一查竟然是颅内出血！南京市儿童医院神经外科通过介入治疗，只用四个弹簧圈就解决他的问题，避免了开颅手术的巨大风险和创伤，目前昊昊已经康复出院。

14岁男孩脑袋里竟藏“定时炸弹”

昊昊一周多前在家洗了个头之后，就感觉头痛想吐，到附近医院做了常规检查并未有什么异常，于是医生让再观察一下，后面几天昊昊也没有再出现类似的症状。前几天昊昊洗头之后又出现了头疼、呕吐的症状，并且比上一次更严重了，甚至出现了双下肢麻木的情况。再次到医院就诊后，昊昊做了头颅CT检查，结果提示颅内出血。这可把昊昊的家人急坏了，这么小的孩子怎么就脑出血了?在医生的建议下，昊昊的父母把孩子转到了南京市儿童医院。

儿童医院神经外科张献礼医师接诊后，发现患儿精神萎靡，已经出现了嗜睡等症状，于是将其收治入院进一步治疗。入院当天，经过颅内压监测，昊昊的颅内压还比较平稳，不过很快又再次出血，颅内压升高。那么到底是什么导致14岁的孩子出现脑出血的情况呢？通过血管造影，造成昊昊颅内出血的原因终于被锁定，原来，昊昊的颅内有一个巨大动静脉瘘。

医生用介入技术迅速“排爆”

神经外科邱德智主治医师告诉昊昊的父母，动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在的异常通道，一般是先天形成或者外伤所致。而这里的血管壁会比较薄，容易破裂出血。昊昊脑袋里的动静脉瘘很大，大约有4厘米*4厘米*6厘米，如果不及时处理，那么就跟定时炸弹一样，非常危险。“由于开颅手术的风险和创伤都非常大，目前针对这种情况我们一般采用最新介入手段进行治疗，就是通过导丝把弹簧圈送到指定位置对异常的血管进行封堵，这种方式创伤小，恢复快，建议你们考虑”，邱德智主治医师向昊昊的父母推荐了最新的治疗技术。

征得家长的同意后，邱德智主治医师为昊昊实施了介入手术。在血管造影直视下，细细的导丝带着导管通过股动脉慢慢地向着颅内血管移动，这是手术最关键的地方，考验着施术者的技术和对血管的熟练程度，特别是颅内血管非常复杂，准确的找到位置难度还是很大的。在100多例成功案例的基础上，邱德智主治医师技术已经相当纯熟，很快就将导丝送到了指定位置。然后，4个特制的弹簧圈通过导管被动送到动静脉瘘的位置，对瘘口就行封堵栓塞，使得动静脉瘘的供血被阻断，慢慢萎缩。手术不到两小时就顺利完成，效果立竿见影，即刻复查血管造影，昊昊颅内的“定时炸弹”已经消失不见。

交汇点记者 张宣 通讯员 吴叶青 张艾萱

编辑: 张宣