交汇点讯 今天是第26个世界帕金森病日，提起帕金森病，人们脑海中想到的第一个症状是“手抖”，不过，帕金森病的诸多早期症状，可并不止于此。嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、自主神经功能障碍、认知障碍、说话声音变轻或变低、眩晕或晕倒等……种种帕金森病引起的非运动症状可能来得比“手抖”要早很多，却往往没有被重视。

很多人不清楚确诊了帕金森病应该怎么治？以及应该如何照顾帕金森病人？今天我们邀请江苏省中医院老年医学科滕士超主任中医师为我们详细介绍帕金森病。

关于帕金森病，这些要了解

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。

帕金森病的早期症状主要包括运动症状和非运动症状，运动症状包括：震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤，尤其在静止时最为明显。震颤多由一侧的手或腿开始，然后慢慢发展到同一侧身体。手、脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小，长时间呆坐而不变动坐姿，起步、停步时均有困难，脸部缺乏表情。非运动症状包括：嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍和精神、认知障碍、眩晕或晕倒等。

病因迄今尚不明了，既往的研究表明可能与年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等诸多因素有关。

中医古籍中对帕金森病症的记载

关于帕金森病的临床症状，早在《黄帝内经》中即有描述。《内经》称震颤为“掉”和“振掉”。《素问至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。”“掉”即震颤的样子。强直在《内经》中归属“痉”的范畴，有因风或因湿的区别，《素问至真要大论》曰：“诸暴强直，皆属于风……诸痉项强，皆属于湿。”后世医家在《内经》的基础上，对本病的认识也日渐深刻。

结合现代中医对帕金森病的研究，认为该病是风邪作崇形成，中老年脾肾亏虚较多，是本病的基础。中医认为，肾藏精，主骨生髓通脑，肾精亏虚髓少，脾虚不能荣脑，脑髓失养而致变性，筋脉失濡而致颤动。

帕金森病的治疗与预防

帕金森病应早诊断、早治疗，一旦诊断确立，便启动治疗，越早治疗，获益越大，可延缓病情进展。

治疗上，首先是对症治疗，以使患者尽快地恢复功能，减轻症状，目前主要采用药物治疗，也有一部分符合适应症的患者，可采用脑起搏器手术治疗。其次是保护性、预防性治疗，重点用康复治疗。

中医根据患者不同的证型和体质，分别给予补肾、填精、补脾、祛风等治疗，也可配合针灸治疗，临床上使用针灸治疗可以使患者获得一定疗效，对减轻患者症状、减少药物使用、改善患者生活质量有很大益处。

如发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。

其中，正确治疗高血压、糖尿病、高脂血症，防治脑动脉硬化，是预防帕金森病的根本措施。适当的加强体育运动及脑力活动，不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。另外，还要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质如农药等；以及避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物，如某些精神类药品、外周多巴胺能拮抗剂等。

帕金森病患者的日常饮食与康复锻炼

饮食管理是帕金森病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。滕主任建议，“帕友”日常饮食注意“四多一少”：

谷物多：通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等；从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养和身体所需的能量。

蔬菜水果多：每天大约吃300克的蔬菜或瓜类以获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。另外，瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸能够促进左旋多巴合成，对患者有益。

蛋白质、钙质多：适量的优质蛋白质对于帕金森病人的帮助也较大。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。另外奶类含丰富的钙质，对于容易发生骨质疏松和骨折的帕金森氏病人来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法，建议喝牛奶的时间安排在晚上睡前。另外，适当的晒太阳，可以帮助钙质吸收。

喝水多：摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利，能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会，能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。

脂肪少：建议用植物油烹调食物，不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。

康复锻炼是“帕友”提高生活质量的一个重要干预手段，日常中进行适当的运动也有利控制和减缓病情。滕主任建议，患者日常维持少量多次骨骼肌锻炼，有助于减少骨钙流失，可以从简单运动如散步开始，由简入难，从短时小运动量开始，循序渐进。全身状态较好的“帕友”可选择太极拳、八段锦、瑜伽等协调性、平衡能力和肌肉力量一体的运动。平时可以优先在力所能及范围内选择自己喜欢的运动，提高锻炼的趣味性，有助提高心肺功能。

通讯员  周雁飞

新华日报·交汇点记者  蒋明睿

编辑: 王甜