支架降幅超一半！聚焦“看病贵”问题，江苏打响高值医用耗材治理第一炮

交汇点讯  7月31日，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》，要求全面深入治理高值医用耗材，控制医疗费用不合理增长。

当天，由55家三级公立医院组成的江苏高值医用耗材阳光采购联盟和相关生产企业在江苏省公共资源交易中心进行了整整一天的议价谈判。

江苏省医疗保障局局长周英介绍，高值医用耗材价格虚高、使用过度，是导致群众反映“看病贵”问题的主要原因之一。此次江苏开展的组团联盟集中采购是根据中央深改委相关决策部署和省高值医用耗材专项整治要求，全面构建新时代医用耗材阳光采购机制、积极推进组团联盟集中采购之后的首次联盟采购。通过“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式，组成全省阳光采购联盟，发挥集体谈判、联合议价、集中采购的规模优势，降低医用耗材价格，减轻患者看病负担。

此次列入谈判的品种为血管介入支架和双腔起搏器。这两种耗材临床用量大、采购金额高、使用范围广，在医疗费用中占比较高，群众密切关注。按照规定，此次谈判的中选价格即为联盟医院最终的采购价格，医院不得再进行二次议价。以55家成员单位上年度总采购量的70%估算本次组团联盟采购总量，采购周期为1年，今年10月起执行。

由于目前国内没有医用耗材组团联盟集中采购谈判先例，此次谈判具有风向标意义，加上江苏有7783万参保人员，参保率超过98%，各方对于谈判结果都抱有很大期待。联盟采购方分为两部分，现场谈判方，由三级医院的管理负责人、采购方和医保基金支付方代表组成，各大医院的临床专家在后方提供双向谈判支持。各生产企业也有两部分组成，现场谈判方多为身经百战的企业销售负责人，会场外，企业精挑细选的智囊团随时待命。谈判早上10点才开始，记者8点到达会场时，谈判代表们都已就位，准备材料，研究谈判规则，不放过任何一个细节。

谈判分两个组别，其中支架按中选品种谈判，起搏器按中选企业谈判。按照谈判规则，最终降幅最大的产品将成为联盟采购单位的必选产品。

双方你来我往，唇枪舌剑。经过艰苦谈判，支架中选品种平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。从中选情况看，既有进口品种，也有国产品种；既有高价品种，也有低价品种，能够较好满足临床应用需求。

面对这一谈判结果，江苏省人民医院副院长占伊扬、南京医科大学第二附属医院采购中心副主任赵洋洋都感慨，如果不是医保带量采购、集体谈判，光靠一两家医院与耗材生产厂家很难达到这种谈判效果。

谈判专家组成员、徐州市医学院附属医院心内科主任医师钱文浩说，中选产品都是目前国内市场占有量大、质量稳定，业内口碑较好的产品。一般的心血管手术中，医用耗材的费用占比至少在1/3以上。以一个手术费用2.5万元计算，耗材费用至少占到8000元以上。临床常用产品价格大幅降低，可以大大减轻患者负担。

根据谈判规则，中选耗材医院不得二次议价，会不会影响医院产品使用的积极性？对此，省人民医院副院长占伊扬明确表示不会。因为谈判前联盟采购方主要负责人都已签订协议，明确医院下一年的耗材七成必须使用中标产品。省纪检部门全程监督了此次联盟采购谈判，此后还将持续监督医院耗材的使用情况。

“江苏的医保制度也鼓励医院使用中选耗材。”占伊扬说，使用中选耗材医院可以降低总医疗费用，但医保不调低当年度联盟医院的预算总额，并且按不低于中选品种采购总金额的30%提前预付给医疗机构。“对医院有利，对病人有利，双赢的事我们肯定欢迎。”

交汇点记者  黄红芳

编辑: 王建旸