48小时改造出重症病区，听他讲述江苏ICU团队的实力担当

交汇点讯 2月27日0-24时，湖北黄石首次实现3个0新增：“新增新冠肺炎病例0例，新增疑似病例0例，新增死亡病例0例”。苏黄携手，已有231名治愈患者走出黄石“小汤山”。交汇点记者采访了南京医科大学附属逸夫医院医务部副主任、重症医学科主任赵炜，他向记者讲述了在黄石48小时改造出重症病区，用尽各种办法救治危重病患的战“疫”故事。

刻不容缓，48小时改造出的重症病区和临时组建的队伍

2月11日，赵炜作为此次逸夫医院援黄石医疗队领队，随江苏支援湖北黄石医疗队310名医护人员一起出征湖北黄石。在黄石抗疫一线，赵炜被任命为黄石市中心医院重症医学科业务主任，同时是以江苏支援黄石医疗队医疗救治及专家组组长、东南大学附属中大医院副院长黄英姿教授为首的专家团队成员，主要负责黄石市新冠肺炎危重病人的救治工作。

据了解，黄石中心医院原先有一个ICU病区，但还有很多重症病人散布在不同医院、不同病区，这对危重病人的救治和疫情防控都极为不利。江苏省支援湖北疫情防控前方指挥部副总指挥、南京医科大学副校长、逸夫医院院长鲁翔进行部署，通过一系列的病区改造和调整，让当地医疗力量最强的黄石中心医院等集中收治更多危重患者。

根据指挥部的总体部署以及当地具体的疫情防控情况，赵炜经过两天的情况摸查，将黄石市中心医院原有的儿科重症监护室在48小时内改造成了标准的治疗传染类疾病的ICU病房，成立了黄石市中心医院重症医学2病区，共有床位17张，专门收治新冠肺炎危重病人。2月15日，该病区开科一个多小时内即收治了4名危重病人。

挂任黄石市中心医院重症医学科业务主任后，赵炜首先考虑的是江苏与黄石中心医院重症团队的工作模式，通过流程的创新，建立了使用Checklist表单的交班模式，既实现了患者的同质化管理，又能让接班医生快速充分地了解病情。这种规范化、程式化的交班模式，对于临时组建的、来自不同医院的医疗队伍非常有效，提高了沟通效率，提升了医疗质量的稳定性。

每天9：00和21：00两个班次的交接班以前，一线医生将Checklist表单按要求填写，并按床号贴在玻璃上，二线医生在工作站上充分了解病情。9：00及21：00准时开始查房，利用对讲机微信视频，每床查房并对医嘱治疗的大方向进行调整。

针对新冠肺炎发病的特点，赵炜和团队还制定了详细的新入患者必查项目及在治患者每天必查项目表，严密监测患者病情，随时调整治疗方案，从而提高患者的治愈率。“江苏强大的医疗资源是黄石前线坚实的后盾。我们指导帮助黄石中心医院对其现有系统进行改造，连通江苏省卫健委会诊平台，使得疑难病例可以进行更多专家的会诊。”赵炜说。

尝试血浆治疗，联合攻关疑难危重病人

加强危重病人救治，进一步降低危重病人的死亡率，提高救治的成功率，是刻不容缓的目标和使命。以黄英姿教授为首的专家团队，利用自身的技术力量，克服种种困难，想尽一切办法挽救更多的生命。而鲁翔曾向江苏已康复的患者呼吁“捐出你们的血浆，帮助我们现在这些还处在危重状态的病人，谢谢你们”。

2月15日，黄石医疗团队对重症患者开始了首例血浆治疗。

一位48岁男性患者，因新冠肺炎病情加重于1月29号由黄石市中医医院转到黄石市中心医院ICU进行治疗。患者双肺CT检查呈典型“白肺”，气管插管、呼吸机辅助呼吸支持治疗一度有效，但病情反复，并出现了多脏器功能衰竭。

幸运的是，2月15日，从武汉采集的第一份痊愈出院的新冠肺炎患者的血浆，傍晚运抵黄石市中心医院，核对查验后，当晚血浆就被输注到了病人体内。由于病情复杂，2月18日转到赵炜所在的重症医学2病区。经过几天全方位的治疗，病情稳定好转，3天后即再次卸掉气管插管和呼吸机。

2月24日，第二批江苏支援黄石医疗队41人，带着来自江苏的总计3550毫升新冠肺炎治愈患者的血浆，抵达黄石，赵炜告诉记者，这几天已经有更多的患者接受了血浆治疗。

因为病房患者无法进行床边X线的检查，使得胃肠营养管的置入受限，赵炜应用自己的超声技术，在超声引导下完成了胃肠营养管的置入，解决了病人的营养问题。“经过团队十多天的努力，前期收治的病人病情逐渐好转，目前已有近10位重症患者转出了ICU病房。”据赵炜透露。

把防护装备让给同事，奋不顾身抢救病人

每天交接班间隙，黄石市中心医院重症医学科二病区的隔离病房前，一批医护人员正在穿戴防护服，准备进入病房。赵炜站在一边，全神贯注观察医护人员的每一步动作，因为哪怕是一个细微的纰漏，都可能攸关性命。

赵炜医疗团队的医生陈娇告诉记者，赵炜除了要去救治不断送来的肺炎感染患者，最担心的就是身边医护人员的安全。在临床工作中，考虑到疾病的特殊性和危险性，赵炜都是亲自操作患者气管插管的放置和拔除。

前几日，病区新收了一个重病人，入科时呼吸窘迫明显，血氧饱和度下降得很快，医护人员立即给患者储氧面罩（高浓度）和高流量吸氧，但几乎没有效果，血氧饱和度徘徊在危险的边缘，病人的状态很差。赵炜医疗团队随即调整方案，给予去氮加压给氧，勉强能使血氧饱和度维持“及格线”，但病人的情况不断恶化。赵炜决定即刻给病人进行气管插管。

“时间就是生命，我们是在和死神赛跑！”能够更好地保护医生防止感染的正压头罩现场只有一个，赵炜毫不犹豫地让给了助手陈娇，还帮她把头罩戴好。紧急气管插管后，病人血氧饱和度慢慢升到了正常值，在这场与死神的较量中，赵炜团队又一次取得了胜利。

记者想起了在南医大逸夫医院举行的出征仪式上，赵炜作为代表曾经说过：“我们作为江苏的医疗队就是代表了江苏人的形象，我的任务就是服从指挥，打好这一仗，保证医护人员零感染，把大家平安带回来！”

交汇点记者 黄欢  通讯员 李昊阳

编辑: 王建旸