1.75克的“胶囊”植入体内，七旬老太获得“心”生

交汇点讯 “谢谢邵主任，用高科技缓解了我的病痛，我明显感觉舒服多了……”近日，在常州一院心血管内科病房，李阿姨激动地说。

李阿姨年过七旬，患有高血压、糖尿病，前几年体检又查出了心动过缓。去年，胸口越来越感到难受，在医生建议下，她决定植入永久性起搏器。然而，年底的一次急性脑梗塞打乱了手术计划。虽然经过当地医院及时治疗，但她的症状依然恢复不佳，便来到常州一院。结合相关检查结果，心血管内科主任医师邵山考虑，长期心动过缓可能增加脑梗塞的发病率，甚至导致严重的并发症，因此植入起搏器迫在眉睫！

“脑梗了还能做心脏手术？基础疾病这么多风险是否很大？”对此，李阿姨顾虑重重。综合考虑并结合家属意愿，邵山决定植入Micra起搏器。

“Micra起搏器无需传统起搏电极和起搏器囊袋制作，只有一颗胶囊大小，重量1.75克，很多人形象称为‘胶囊起搏器’。”邵山说，“对于传统起搏器植入手术风险大的病人，使用Micra起搏器可以有效避免体表传统的伤口和异物，降低短期和长期并发症的发生风险，同时该起搏器直接固定于心腔内，和体表不需要电极连接，术后只有大腿根部很小的伤口，并且不限制病人活动，两天后即可恢复正常的工作和生活。”

李阿姨住院后，邵山团队完善相关检查，制定详细的手术方案。手术当日，经局部麻醉后，邵山细致开展静脉穿刺并植入输送鞘管，将Micra起搏器沿着静脉血管送到右心室心腔内，随着Micra起搏器张开尾翼紧紧抓住心肌，心电监护上，患者的心率逐渐从40多次每分钟上升到了60次每分钟。

确定各项参数理想，经 X 光透视再次确认起搏器固定可靠，符合植入释放标准，现场专家的脸上都露出了微笑，而整个植入过程仅仅用了30分钟。

“手术中，人是清醒的，没什么痛苦。术后第二天就拆线下床，别人根本看不出刚刚做过手术……”李阿姨回忆。术后第三天，李阿姨出院，目前随访得知，她的精神状态已经明显好转。

心血管内科主任杨玲说，心动过缓，是心律失常的一种类型，通常指每分钟心跳在60次以下，同时心跳频率无法保证心脏在日常活动或正常运动时输送足够的血液到人体各器官。Micra起搏器个头虽小但“五脏俱全”，不但拥有普通单腔起搏器的功能，还拥有强大的电池续航能力，以及兼容1.5T或3.0T全身核磁共振等检查的优点。Micra起搏器得以在医院顺利开展并在常州地区率先独立手术成功，标志着常州一院心血管内科的心脏器械植入再上新台阶。

专家提醒，市民一旦出现心跳过慢（尤其是每分钟低于50次的），建议及时到医院心血管内科就诊，做进一步评价，避免心脏过缓、骤停导致的生活质量下降、摔伤甚至猝死。

通讯员 冯凯

编辑: 万小珍