苏北首个！江苏涟水整镇推进“村民医疗互助”

交汇点讯  10月8日，经过一个多月的前期准备，江苏涟水县东胡集镇村民医疗互助计划上线，该镇6.5万居民有4万人成为首批“村民医疗互助计划”参与者，涟水也因此成为苏北首个整镇推进“村民医疗互助计划”的县。

江苏省委驻涟水县帮扶工作队摸底调查显示，该县因病致贫、因病返贫占到50%以上，他们成为“两不愁三保障”脱贫攻坚的重中之重。今年初，帮扶工作队率先在挂钩帮扶的17个省定经济薄弱村试点实施“村民医疗互助计划”，对建档立卡户村民住院费用按病种进行二次报销，有效减轻了贫困群众看病负担。

为扩大战果，江苏省委驻涟水县帮扶工作队与东胡集镇党委、政府在实施“村民医疗互助计划”上取得共识，帮扶工作队利用省慈善总会120万元捐赠款项作为引导资金，按“村民出一点、镇政府出一点、工作队资助一点”原则筹集资金，推进全镇“村民医疗互助计划”落地生根，扩大覆盖和受益人群，形成共建共享的健康扶贫生动局面。

“村民医疗互助好处多。”东胡集镇党委书记高正飞介绍，村民医疗互助倡导“我为人人，人人为我”互帮互助的社会风尚，即“没病时我帮人，生病时人帮我”。全镇23个村（居），建档立卡低收入户2067户6000多人，其中因病因残占80%以上。镇上曾找过几家保险公司商谈医疗保险，但保险公司对“老人不保、病人不保”，而这部分人群正是需要社会关爱的弱势群体。当地建档立卡户中实施“村民医疗互助计划”，参加的村民除合作医疗报销外，还能享受“医疗互助”二次报销，切实减轻低收入户看病负担。

“村民医疗互助计划”不限对象，人人可参加，实施该计划的工作人员都是由村干部或镇财政所工作人员兼职，不拿一分钱报酬，实施该计划的平台只从参保费中收取2.5%的服务费，但目前暂不收取这项费用。

“没有全民健康，就没有全民小康。”涟水县委副书记、江苏省委驻涟水县帮扶工作队队长孙国君介绍，村民医疗互助共涉及1539个病种，筹资水平、报销起付线和最高报销标准实行因地制宜，一村一策。

“除了建档立卡户费用由帮扶工作队兜底外，其他村民按户参加，每人按50元标准筹资，其中个人出30元，镇政府和帮扶工作队各出10元/人，村民患病出院后，农保个人自付达到2000元的，社保个人自付达到1500元的，均可报销，且不限次数，每次最低报销300元、全年累计最多报销3万元。”东胡集镇严黄村会计徐慎军介绍说，制定这样的筹资和起付标准，绝大多数村民都能接受，目的是帮助患有大病重病的村民能看得起病。所有筹集的资金全部集中在镇财政专用账户上，专款专用，定期公示使用情况。

村民患病出院后，用手机将出院记录、住院费用列表、基本医保结算单等数据拍照上传，5个工作日就能收到领取报销的通知，报销款直接打到申请人“一卡通”中。同一病种报销标准相同，每一笔补助公开透明，有效防止过度医疗，杜绝“暗箱操作”“人情补助”。

东胡集镇复兴村贾队组戴中林是建档立卡低收入户，她丈夫今年住了两次院：2月住院花费6282元，医保报销3733元，医疗互助报销860元；3月住院，花去医疗费13388元，医保报销11667元，医疗互助报销1720元，自费部分全部报销了。严黄村冯庄组建档立卡户冯留芳因腰部跌伤住了两次院，第一次花去医疗费8184元，医保报销6672元，医疗互助报销1490元；第二次住院花了23671元，包含民政救助、大病救助等在内，医保报销19091元，互助医疗报了4580元，算下来，冯留芳看病几乎没花钱。“要是没有医疗互助，我真的看不起病。”冯留芳感激地说。

截至9月30日，严黄村两个月内共有33人次报销，其中医保报销比例为67%，村级医疗互助报销比例达到80%，减少个人自费支出41%。

江苏省委驻涟水县帮扶工作队队员、东胡集镇党委副书记、严黄村“第一书记”陈静江说，除基本医保之外，村民加入医疗互助计划后，能够减轻自付部分25%左右的负担，成为老百姓实实在在的“第二医保”。

“这是健康扶贫破题之举、创新之举。”江苏省政府扶贫办扶贫开发处处长蒋灵说，江苏省委驻涟水县帮扶工作队在全体村民自愿筹资的基础上，整合慈善资金，引导地方整镇推进“村民医疗互助计划”，着力解决农村因病致贫、返贫问题，这一创新举措将有力促进农村基层治理，增进干群关系，弘扬农村守望相助、乐善好施的传统美德，推进乡村文明建设。

交汇点记者 丁亚鹏 

编辑: 严红兰