援鄂扬州ICU专科护士施绝技，为新冠肺炎患者成功“盲插”鼻肠管

交汇点讯 新冠肺炎重症患者胃肠道功能受损，胃动力减弱，胃排空延迟，误吸风险会显著增高，若患者无法得到及时、充足营养，会严重影响患者的治愈。记者3月1日从扬州援武汉第一医院重症患者救治医疗队获悉，他们在隔离舱内完成首例新冠肺炎患者鼻肠管留置，为胃肠道受损的新冠肺炎患者营养支持，提供了一条新路。

插管成功后陈巧平（右）的护目镜已被水汽覆盖

这位重症患者来自扬州医疗队接管的武汉市第一医院28病区，他经口气管插管已接近一周时间，同时俯卧位通气。在日常护理中，该患者的营养支持一直是困扰医生护士的一大难题。2月27日，来自苏北人民医院重症医学科的陈巧平护师决定为患者留置鼻肠管，来解决营养支持的问题。

此次采用的床边鼻肠管盲插技术，虽说在各大医院的重症医学科都有临床应用，但并未完全普及，操作上非常考验操作者的经验和手感，以及熟练度。作为江苏省危重症专科护士的陈巧平平时经过反复练习，对此项操作已非常熟练，平日工作中鼻肠管置入的成功例数也已积累了很多。

当天上午10点多，鼻肠管操作开始，可是置管的过程并没有想象中顺利。这位患者因气管插管时间较长，喉部黏膜水肿，即使在镇静镇痛状态下，患者也不配合。陈巧平不慌不忙，给患者静脉注射胃复安30分钟后，综合采用多种办法送管，并临床独创了两管辅助一管的方法。鼻肠管置入体内后确定置管位置也非常关键，“平日一般运用听诊辅助判断置管位置的方法，由于现在防护用品的厚度阻隔变得无法使用，床旁超声辅助判断法也由于不具备条件而搁浅。”最终，陈巧平只能使用注气法判断鼻肠管位置，这种方法在护理实践中被认为是真正意义上的“盲插”。最终，陈巧平运用经验和手感，成功置管。

由于武汉气温回升，加之防护服厚重，在床边持续弯腰曲背置管一个多小时，陈巧平的护目镜上已经快被水雾遮盖，但她依然坚持做好插管后的终末处理，调整好患者的体位才出舱。

后来，这位患者的床边拍片结果再次确认鼻肠管置管成功，听闻这个消息，护理组工作群里顿时欢呼雀跃。来自扬州各个医院的护理人员都对陈巧平的这一绝技啧啧称赞，很多年轻护士称她为团队里的“技术流”，把她当作了学习的榜样。

江苏援鄂医疗队通讯员  胡媛媛

交汇点记者 张晨

编辑: 张晨