出生刚过2公斤重还得了重症肺炎，从安徽急送至扬州求医的娃娃是怎么得救的

    交汇点讯   12月11日，交汇点记者了解到，扬州大学附属医院成功为一名出生3天、体重仅2.36kg的重症肺炎患儿实施支气管镜治疗手术，成功挽救了脆弱的新生命。据了解，这也是扬州地区首例新生儿支气管镜技术的应用。

    12月5日晚8点，驱车4个半小时的患儿父亲抱着孩子来到扬州大学附属医院。患儿是安徽蒙城人，出生后即被查出是新生儿肺炎，几天后，CT检查发现患儿存在左侧肺不张的情况，左侧肺呈现白色，这意味着左侧肺功能丧失，病情更加严重。听说扬大附院儿科救治能力强，临床经验丰富，这位父亲立即带着孩子前往扬州。

    “当时情况十分危重，本身新生儿肺功能和代偿能力就比较差，一侧肺不张以后，他呼吸困难的症状明显加重。”扬大附院儿科专家会诊后认为，如果不解决患儿肺不张的问题，即便上呼吸机，内科保守治疗效果也不明显，反而很可能出现坏死性肺炎，危及患儿生命，因此必须立即急诊手术。

    然而，这个特殊的病例让在场专家感到有些棘手。扬大附院儿科主任吴明赴介绍说，患儿体重小，只有2.36kg，气道特别狭窄，而支气管镜本身要占据一部分空间，如果进行手术，患儿的吸氧通道可能不够，手术风险较大。“小儿支气管镜开展5年多，临床病例数百例，但是新生儿还是第一次，尤其是宫内发育不太好的低体重新生儿，手术有一定的风险。”

    当晚，医生们决定连夜进行支气管镜手术。扬大附院儿科主治医师张利兵告诉交汇点记者，术中，他发现患儿左侧肺道已经被胶状分泌物和黄色胎粪状物体全部堵死，在灌洗过程中，这些粘稠液体一度将气管镜堵塞，经过三到四次灌洗才将所有堵塞物清理干净。当晚11点，手术顺利结束，手术全程仅用了20分钟。

    “孩子目前恢复得比较满意，体重也涨了，有2.735公斤。”今天上午，在扬大附院新生儿重症监护病房（NICU），吴明赴正在给患儿做术后检查。据了解，患儿术后各方面体征明显好转，左侧的肺也已完全张开，肺功能已经恢复。吴明赴介绍，支气管镜技术能够实现检查、诊断、治疗的一体化，可以帮助明确诊断，直接进行镜下的肺部灌洗，有利于缩短病程，对患儿的伤害也降到了最低。

    新生儿肺炎发病率为何居高不下？吴明赴说，新生儿肺炎临床较为多见，此次的病例就是胎粪吸入加上宫内感染引发重症肺炎。此外，现在很多新生儿肺炎与早产、或者宫内发育迟缓有关，工作节奏加快、压力加大，晚婚晚育都使得宫内感染性肺炎发病率提高，好在国内儿科救治能力的提高，使得新生儿高危疾病后遗症发生率大大减少。

交汇点记者 张晨   实习记者 刘日佳

编辑: 周晶