南通重症患者解除隔离！她喝的每口水医护人员都精准测量

交汇点讯 2月17日上午，70岁的新冠肺炎患者黄某从南通大学附属医院重症医学科出院，向15天来精心救治她的通大附院医护人员深情致谢、依依告别。经专家组评估，符合国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎确诊病例解除隔离和出院标准，予以解除隔离。

黄某是目前南通唯一、江苏为数不多的重型新冠肺炎患者，她的成功救治成为南通抗击疫情的阶段性、标志性胜利之一。

“不惜一切代价，救治患者，战胜病毒！”

一月下旬，黄某出国旅游，回到家后身体出现不适，开始发热、咳嗽，症状持续加重。由于同行旅游的有武汉市民，根据黄某的症状及流行病学史，医院为其做了咽拭子检测、胸部ＣＴ等检查，最终经省级专家组确诊为重症新型冠状病毒肺炎，2月3日入住通大附院重症医学科。

“当初接诊到该患者时，她的病情非常危重。”通大附院重症医学科赵宏胜主任介绍说，入ＩＣＵ时黄某呼吸窘迫、急促，呼吸频率达到每分钟35次左右，血氧饱和度只有82％，另一项重要指标氧合指数在100ｍｍＨｇ上下，氧合指数低于300ｍｍＨｇ就意味着患者肺功能障碍。此外，ＣＴ显示两肺严重的渗出性病变，加上患者有高血压、糖尿病等基础疾病，使病情更加复杂危重，能否救治成功，赵宏胜主任感到十分担忧。

作为南通新冠肺炎重症患者的定点收治医院，通大附院党委书记高建林和院党委副书记、院长施炜教授高度重视，成立了副院长赵建美教授、医院临床首席专家倪松石教授、重症医学科主任赵宏胜教授等组成的“高配置”专家团队，为黄某制定治疗计划。重症医学科组建了医护救治团队，由赵宏胜主任带领王林华副主任医师及许惠芬护士长等精兵强将，立即投入到抢救工作中去。“在抗击疫情的关键时刻，我们要不惜一切代价，集全院的力量救治患者，战胜病毒！”施炜表示。

“患者喝每一口水都在医护人员测量的数据里”

“患者零死亡、医护人员零感染”这是党和政府提出的要求，注定这次救治是一场硬仗！省卫生健康委副主任李少冬和南通市卫生健康委主任陈冬梅高度重视，多次关心看望和指导患者的救治，调集各方力量来全力支持。

针对患者新冠重症肺炎导致的急性呼吸衰竭，赵宏胜主任带领治疗组实施机械通气呼吸支持，同时根据患者严重低氧状态，给予俯卧位通气，以更好地改善氧合。患者70岁高龄，起初不能耐受俯卧位通气治疗，ＩＣＵ医护人员就在床旁宣教和鼓励，协助患者取得舒适的体位，保证她有足够长的有效俯卧位治疗，经过一段时间，患者也越来越适应了俯卧位通气，低氧血症明显改善，呼吸窘迫逐渐好转。

依照国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗指南，治疗组根据患者的病情及时、动态调整治疗方案，细化救治措施，同时加强营养支持与心理疏导。考虑到患者还有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗用药上把握细节，患者每日的入水量医护人员都进行严格的评估和控制，哪怕患者喝每一口水都在医护人员测量的数据里，做到精准的液体管理。

救治一周以后，黄某的病情明显好转，血氧饱和度达到95％，床边胸片检查也显示两肺渗出性病变逐渐吸收，患者的精神状态也明显好转，这对于重症医学科的医护团队来说无疑是莫大的喜讯，这是对大家努力与付出的回报和肯定，同时也坚定了我们治愈病患的信心。

“抗疫太阳队”成功守住阵地

早在疫情暴发后，重症医学科65名护士全部递交了请战书，随时准备奔赴前线。科室的护士留言簿上，没有一条关于请假的信息，全员备班，随时待命，成了科室所有护理姐妹不约而同的誓言。

对于患者黄某的隔离和特级护理，许惠芬护士长挑选了12名护士组建了“抗疫太阳队”，在进行了新冠肺炎知识和防护技能的专题培训后，义无反顾地投入抗击新冠病毒的战斗。每人每班6个小时的战斗，防护服、隔离衣、手套、护目镜、防护面屏、Ｎ95口罩、外科口罩……在里三层外三层的防护盔甲中，早已大汗淋漓，护目镜不一会儿就被雾气遮住了视线，戴着厚厚的手套打针抽血，让护士的操作更加困难。

从血氧监测、按医嘱给予氧气治疗，到观察每位患者的生命体征，以及协助就餐、洗漱、大小便等生活护理，再到为内心恐惧疑虑的患者进行心理疏导、宣教新冠肺炎的防护常识，甚至细到教每位患者如何吐痰、如何洗手等这些生活中的点点滴滴。护士们成为了患者在隔离病房中最亲密的人，然而她们自己身上的汗不知道出了多少遍、又焐干了多少遍。在病程初期，黄某一直伴随着咳嗽咳痰，痰中病毒浓度最高，但是护理姐妹们还是会坚持一丝不苟的做好口腔护理等操作，减少患者感染的可能性。“我们不是不害怕，我们是近距离守着病人、照顾着病人，但是舍我其谁？”

救治期间，因为特殊原因，黄某家人不能前来探视，她的情绪常常不稳定。“如果有什么需要，您可以告诉我们，我们可以帮你解决！”这是护士最常对黄某说的话。戴着无创呼吸机，不能说话的黄某常常会竖起大拇指对护士表达她的感激。

交汇点记者 俞圣彤 徐超 通讯员 施琳玲

编辑: 徐超