南通大学附属医院“唤醒”昏迷两个月的女童

交汇点讯 “谢谢你们，我今天出院回家了！Thank you！”4月8日，南通大学附属医院儿科三病区，当13岁的女孩橙橙（化名）对医护人员说出这句话的时候，所有在场的人都向她竖起了大拇指。正常说话，对于两个月前的橙橙来说是种奢侈，为了能让她从昏迷中醒来，橙橙与医护人员一起跟病魔战斗了两个月。

橙橙一家本是四川人，其父母在盐城东台打工，橙橙跟随父母在东台生活，一家人生活其乐融融。然而两个多月前，寒假中的橙橙突然出现昏睡，间或烦躁、胡言乱语，伴有发热、惊厥的症状，还逐渐出现大小便失禁、走路不稳的现象，焦急的父母立即将橙橙从东台转至南通大学附属医院儿科治疗。

入院后，橙橙昏睡的时间越来越长，伴有间歇性躁动，为确保安全并对其实施更严密的监护和治疗，橙橙被转至儿科重症监护室。结合橙橙的病史、症状体征及辅助检查，治疗组高度怀疑橙橙患的是自身免疫性脑炎。据通大附院儿科主任吴尤佳介绍，自身免疫性脑炎是一种以精神行为异常比如嗜睡、言语障碍、反复惊厥、运动障碍、意识水平下降等为临床表现的疾病，儿童、青年多见，女性多于男性。

最终，橙橙的脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体显现结果为阳性，结合她的临床表现及影像学检查，确诊为自身免疫性脑炎，且病情相对较重。治疗组有针对性地完善了治疗方案，然而经过免疫球蛋白静滴、抗感染、营养脑神经、降颅压、营养支持等一系列治疗，橙橙昏睡的症状改善并不理想。经多学科诊疗讨论后，治疗组决定为橙橙施行血浆置换。

吴尤佳介绍说，血浆置换是血液净化治疗的一种，通俗来讲，它是将患者的血液引出体外，通过血浆分离器，将引出的血液分离为血浆和血细胞成分，去除含有致病物质的血浆，同时将等量无致病物质的血浆补入体内的过程。可去除的致病物质包括自身抗体、免疫复合物、毒物等。

在综合治疗过程中，为避免橙橙躁动时伤害到自己，儿科重症监护室的护士在床栏周围布置了各种保护措施，还提供了手套、保护球等。年纪大的护工还为她带来了自己的收音机，增进小陈同学与外界的交流。

终于，经过一个多月的综合治疗后，橙橙终于开始清醒，且清醒的时间逐渐延长，并可以进行简单的沟通交流，还能正确叫出护士的名字。为了增加与橙橙的沟通交流，治疗组决定将她转至普通病房，看到橙橙与妈妈用四川话交流，跟爷爷视频聊天，医护人员两个多月的救治终于收获成效。

出院回家后，橙橙还将进一步做康复锻炼和后续用药，但乐观的橙橙还是放不下她的学业，“我一定要加倍练习，早点回到学校继续读书！”

通讯员 沈丽媛  蔡 虔 交汇点见习记者 俞圣彤

编辑: 俞圣彤