未来已来！手术机器人在南通“主刀”：半小时摘除纵膈肿瘤，几乎零出血

交汇点讯　　12月6日上午，来自东台的王女士从南通大学附属医院心胸外科出院，两天前她进行了纵膈肿瘤切除术，不一样的是为她“主刀”的是世界上最先进的微创外科手术平台——“达芬奇手术机器人”，她也成为南通地区第一台由内窥镜手术控制系统实施的第一位病人。这台全球最新第四代“达芬奇手术机器人”的启用，这标志着通大附院微创手术迈入人工智能新时代。

半小时、零出血，“达芬奇”首次“主刀”不辱使命

今年62岁的王女士近日在一次体检中发现纵膈有约2厘米左右的占位，在与家人商量后决定进行手术。恰逢通大附院“达芬奇手术机器人”安装调试成功，她有幸成为了该院“达芬奇”的第一位病人。

3日早晨，通大附院8号手术室内，安装、调试完毕的“达芬奇”整装完成，四只540度灵活自由的机器臂套上了无菌隔离袋，静静地等候在手术台旁。即将操作该系统的通大附院副院长、心胸外科主任医师史加海术前再次细看了患者的影像检查资料，由于肿瘤位于前纵隔心包前方，与主动脉关系密切，上缘毗邻左侧无名静脉和上腔静脉的交汇点，位置的特殊性要求史加海和他的伙伴“达芬奇”在手术解剖时更加精准。

在对王女士进行了麻醉、消毒等术前准备后，心胸外科主任尤庆生为病人定位并打了3个孔：2个器械臂孔、1个镜头臂孔，然后连上“达芬奇”机器臂。手术开始后，主刀医生史加海坐在了离手术台两米多的医生控制台前，将双手的拇指和中指伸进指套，控制着两个灵敏的操作杆和两个按钮，双脚控制7个脚踏板，通过传感器将指令传输给手术台前的机器人。机器人接收到指令后，三个伸入患者腹腔的机械臂各司其职，配合默契。

整个手术室安静有序，观摩的医护人员盯着“达芬奇”的机器臂和视频影像平台，看着纵隔肿瘤一点点被剥离。半个小时后，在史加海的遥控指挥下，“达芬奇”顺利从王女士体内摘除了纵膈胸腺肿瘤，术中几乎零出血。手术室内响起一片掌声。　

五大优势，让全球最新“达芬奇”尽显神通

顺利完成手术后，史加海难掩兴奋之情：“手术视野更加清晰、手臂操作更加灵活、肿瘤切除更加精准，全然是以往手术不同的体验。”

史加海介绍了眼前“达芬奇手术机器人”的三个家族成员，即医生控制平台、患者手术平台、视频影像平台。他说，这台全球最新第四代“达芬奇手术机器人”具有五大优势：一是操作系统具有3Ｄ视野，可在360度空间下灵活操作，在体内实现最大10倍的放大效果；二是能提供更精准治疗、更小创伤、更快恢复的外科治疗，尤其是在有限的狭窄空间内操作比腔镜更具有优势；三是能够快捷地完成分离、转动、缝合组织等操作，更彻底地完成淋巴结清扫等步骤，大大提升手术精准度；四是“达芬奇”的四个手臂操作始终与术者视觉方向相同，主刀医师操作机器人手臂能以不同角度在靶器官周围操作，使操作更加精细安全；五是最新一代“达芬奇”新增了荧光显影功能，可在术中帮助识别关键部位，实时评估血管、器官组织的情况等，进一步提升了手术的流畅度和精准性。

对于首例手术的王女士而言，“达芬奇”手术的优势与优越的安全性能得到了充分体现。术后王女士疼痛感相对较轻，胸腔引流管的留置时间也明显缩短，第二天就下床走路了。　

“达芬奇”，让微创手术进入人工智能新时代

尽管“达芬奇”能使手术操作更加精准，但操作这种机器人对医护的资质要求非常高，必须取得培训合格证后，持证上岗，而且这些人员必须要拥有丰富的临床经验。

史加海介绍，与传统的手术相比，“达芬奇”在经过术前准备后，由医生坐在医生控制台旁，通过使用两个手动控制器（主控制器）和一套脚踏板来控制器械和内窥镜的所有动作。也就是医生不需要像传统手术那样站在手术台旁，而是在一旁向机器人发出指令，指挥机器人做手术。当然，“达芬奇”并非独立自主操作，而是由经验丰富、技术过硬的外科医生操作。也就是说在没有医生的操作下，“达芬奇”并不能自行进行手术操作。

据通大附院医学装备处负责人介绍，“达芬奇手术机器人”在我国被列为国家乙类大型设备，申报配置证对医院综合实力、等级、技术、人才等方面的要求很严格。通大附院于2019年7月通过竞争答辩正式获得配置许可，并由省卫健委集中采购招标，南通地区首台“达芬奇机器人”于11月底落地通大附院，经过两天的安装、调试、测试等严格的程序，安全、高效地投入使用。

南通大学党委副书记、副校长、通大附院党委书记高建林与院党委副书记、院长施炜等在手术室见证了“达芬奇机器人”首次“上岗”的历史性时刻。施炜同时也是神经外科专家，他说随着“达芬奇手术机器人”的出现和发展成熟，微创手术治疗的适应症和手术质量都很大程度的提升，这是目前传统电视窥镜微创手术的重大发展和延伸，扩大了微创手术治疗的适应症范围和提高了手术质量。高建林表示，“达芬奇”首次手术的成功给了全院上下以信心和鼓舞。医院将按计划连续选派优秀的外科医生进行培训，使“达芬奇”在普外科、泌尿外科、妇科以及心胸外科等手术领域投入使用，尽快地、更多地造福群众。

通讯员　傅轩　交汇点记者　徐超

编辑: 徐超