战“疫”日记 | 留置深静脉导管，老爷爷扭着头却没喊一声疼
2020/03/17 09:36
来源：交汇点
记录人：龚凌雁 南通市第六人民医院重症医学科主治医师
驰援地点：黄石市中医医院重症医学科
今天是到黄石的第20天，没有班的上午心情不太好，可能有点想家了。下午一接班就听说29床王爷爷消化道出血了，这是一个前几天刚从ＩＣＵ转出、极度消瘦且扩心病多年的患者，换好衣服进入隔离区后发现在多组外周补液、输血、血管活性药应用下他的血压依旧不稳定，若后续再发生更严重的病情变化需更快的补液速度或者其他血管活性药物，现有的外周静脉势必会影响抢救治疗，他需要留置一根深静脉导管，ＩＣＵ出身的我主动请缨完成这项操作。
于是准备好所有穿刺用品，和王爷爷解释过病情征得同意后，在防护服的外面我又加穿了无菌手套和无菌衣，今天接近20℃的天气4层衣服让还没开始动的我一下满头是汗，热蒸汽模糊了护目镜，心里咯噔一下，怕是要”盲穿”了，递利多卡因的护士妹妹也格外小心生怕视力不佳的我“误伤”。消毒、铺巾、定位，没有了视力的加成手感是成功的关键，幸运的是王爷爷很瘦血管搏动明显，局麻后试穿第一下就找到了静脉，退出试穿针换穿刺针后，哎呀，刚才的针眼看不见了，我只能凭着经验靠着左手下动脉的定位进针，小心且慎重，当针头回抽见到暗红色静脉血时我知道自己成功一半了，依旧在手感下放置导丝、导管和妥善固定，顺利的完成置管。整个过程王爷爷都很配合，我知道他很不舒服但他一直保持着扭着头的姿势一动不动，没有喊一声疼，脱下无菌衣我笑着告诉王爷爷：你很勇敢一定要继续加油！虽然他根本看不见我的笑容。
上午的心情不好一下释怀了，我喜欢做重症因为这里从来不是一个人在战斗，这里有悲有喜有付出有成就感，这里有生的希望。
整理 交汇点记者 徐超
编辑: 徐超
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