突破！宜兴地区首例单孔腹腔镜下肝部分切除术施行

交汇点讯 “太不可思议了，我的手术真的完成了吗？”术后第一天，完全清醒后的秦女士，面对着腹部仅有的一条约4厘米长的伤口，不禁发出了这样的惊叹。术后不到24小时，她已经能够自如地下床活动，在宜兴市人民医院肝胆胰外科（一）病房里“闲庭信步”，与医护人员谈笑风生。

一周前，年轻的秦女士检查发现肝左叶一个直径7厘米的肝血管瘤，需要手术治疗。秦女士焦急万分，担心手术创伤较大、术后的各种并发症，而且，即使是微创手术，腹部也会有多条伤口，影响美观。

在多方咨询之后，她找到了宜兴市人民医院张楷主任。“需要打五个孔吗？手术危险吗？”秦女士开门见山，直接提出自己的担忧，张楷主任微笑着摇头，伸出食指告诉她：“只需要一个孔就能解决问题。”

经过详细的沟通和解释，秦女士一颗悬着的心终于放下，欣然接受了张楷主任团队的建议，同意进行单孔腹腔镜下肝部分切除术。凭借丰富的临床经验和娴熟的微创技术，医疗团队仅仅历时40分钟便顺利完成了手术。硕大的肿瘤被精准地切除并取出，最大限度地保留健康的肝组织，创面整洁，几乎没有出血。

术后第一天，秦女士就进食粥面，没有感受到明显的疼痛和不适，主动下床活动，激动地握着张楷主任的手连连道谢，术后两天便顺利出院了，腹部微小的伤口也已基本愈合。

目前，单孔腹腔镜技术将传统多孔腹腔镜手术发展到仅需在腹壁开一个小孔的程度。相比传统的多孔腹腔镜手术和开放式手术，单孔腹腔镜具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复速度快等优点。这种术式减少了手术创伤和术后并发症，同时满足了患者对微创、美观的需求，已被广泛应用于胆囊与阑尾切除术。

但单孔腹腔镜在肝切除方面的应用仍然是前沿的技术，一方面，肝切除的技术难度较大，解剖结构更复杂，对外科医师的技术、经验要求也更高；另一方面，单孔腹腔镜不但牺牲了手术视野，且无法形成传统腹腔镜肝切除术那样的三角形操作面，加上操作空间狭窄导致的“筷子效应”，更加考验外科团队的专业水平。

宜兴市人民医院肝胆胰外科张楷主任团队，率先在宜兴地区开展腹腔镜解剖性左、右半肝切除及复杂肝段的腹腔镜下解剖性切除，经过多年的技术积累，此次成功实施宜兴地区首例单孔腹腔镜下肝部分切除术，是团队在精准微创治疗技术上的一次重要突破。

通讯员 王丽琴 任龙 王荇 冯冠宇

编辑: 乔淳