早查早诊，做自己的第一责任人

交汇点讯  4月15日至21日为第27个“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周的主题是“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌”。为更好地传播科学防癌抗癌理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、提升社会公众科学抗癌水平，增强民众自我健康的保护能力，15日，江苏省肿瘤医院、南京中西医结合医院等举行宣传义诊活动。江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院还组织肿瘤科、乳腺病科、妇科、放射科、超声医学科等多学科专家团队，走进雨花台区岱山社区卫生服务中心，通过健康讲座、现场体检等形式，现场教授居民防癌抗癌知识。

癌症逐渐成为一种常见的多发疾病，严重危害人类健康、家庭幸福和社会和谐。据江苏省疾控中心党委书记朱宝立介绍，最新肿瘤登记数据显示：我省恶性肿瘤年新发病例约为25.4万人，年死亡病约为16.8万人；发病率男性高于女性，城市高于农村。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和女性的乳腺癌、宫颈癌成为排全省恶性肿瘤前几位癌种。其中，乳腺癌居城市女性发病首位，而农村女性中肺癌居发病首位；男性则无论城乡肺癌排老大。

专家说，尽管癌症的病因十分复杂，但公认它与不良生活方式密切相关。世界卫生组织认为癌症与吸烟、感染、不合理膳食、肥胖、熬夜、运动量少等不健康生活因素息息相关。此外，紧张、焦虑情绪也会导致癌症，有研究表明抑郁焦虑的人患癌症的比例高于常人3倍以上。

据江苏省肿瘤医院外科主任医师陈环球介绍，当下肿瘤的年轻化趋势明显，“我接诊过最年轻的胃癌患者只有14岁。”胃癌、肠癌等与“吃”密切相关。我省不少地区居民喜欢吃腌制食品，腌制食品会诱发胃癌、食管癌。另外，很多年轻人三餐不定时、不喜欢吃正餐，街边吃麻辣烫、烧烤成最爱，这都是非常不健康的饮食习惯。

“防癌抗癌，首先要从思想意识上提高认识，然后将它变成长期的自觉行动，自己做健康的第一责任人；而不是靠搞几次义诊、几次宣传就能一蹴而就的。”江苏省人民医院肿瘤中心主任束永前表示，当前人们普遍工作、生活压力变大，要学会及时排解负面心理情绪，有了不开心的事要说出来、去接触自然，而不是让它憋在心中。

防癌抗癌关键是一个“早”字，健康体检并重视体检中发现的问题是预防早期癌症的重要举措。束永前说，早期癌症95%以可以治愈，近年来随着新技术新方法的出现，一些晚期癌症治疗也有了明显的进步。比如晚期肺癌，过去平均生存只有9-11个月，而现在约有四分之一以上的病人生存期超过5年，同样乳癌、胃癌等5年生存期也有较大提高。

在岱山社区卫生服务中心，江苏省人民医院肿瘤科副主任顾艳宏为居民讲授了“结直肠癌的早诊筛查及预防”健康讲座。她说，2020年中国癌症新发占比中，结直肠癌男女性均位居第3位；癌症死亡占比中，结直肠癌分别位居男性和女性人群中的第5位和第2位。结直肠癌如此高发，然而早期并无明显特异性症状，是常规体检的盲区。“早期肠癌九成可治；晚期肠癌九死一生”。根据我国大规模人群筛查研究，筛查区结肠癌和直肠癌死亡率较对照区分别下降7.7%和31.7%。由此可见，结直肠癌是最适合进行早筛的癌症之一。

有些癌症还可以接种疫苗来实现预防，比如注射乙肝疫苗可以杜绝肝癌；而人类乳头瘤状病毒感染是导致女性宫颈癌的罪魁祸首，注射宫颈癌疫苗成为预防该病的主要手段。而螺旋CT、磁共振等先进设备也为早期发现微小肿块提供了可能。

在众多癌症中，女性甲状腺癌是近年来上升速度最快的癌种之一。对此，省人民医院沈美萍主任介绍说，一是人们防癌意识增强了，参加健康体检的人数多了；二是新技术新方法让过去发现不了的肿块现在很小就能发现了；三是客观上甲状腺肿块、甲状腺癌发病率增高了。30%-60%的女性都有甲状腺结节，绝大多数是良性的，只有约4%的结节是恶性，这其中又有90%以上恶性结节经治疗后预后良好。“平时对着镜子做吞咽动作，看有无脖子增粗、两边不对称等，可以粗略地检查有无甲状腺肿大。”

近年来基因检测判断会不会得癌症非常时髦。专家表示，基因检测价格昂贵，并非人人都需要做。有些遗传倾向明显的肿瘤，比如家里一级亲属如外婆、妈妈、姐妹等有罹患乳腺癌的或患卵巢癌的，有必要做Brca基因检测；双侧乳腺有双多发性结节的也可以做。此外，早期乳腺癌、卵巢癌手术后是否需要进行化疗、复发转移癌判断预后等可以进行基因检测，而一些遗传倾向不大的癌症则没有必要进行基因检测。

除了个人要做好防癌抗癌的第一责任人外，医疗、公卫机构也责无旁贷。根据《关于实施健康中国行动的意见》，到2030年，全国癌症病人五年生存率要在现有水平上提升15%，总体不低于46.6%。朱宝立表示，要达成这个目标，需要包括疾控系统在内整个卫生系统的努力，组织全省力量来开展健康教育宣传，提升居民防癌意识和水平。除了一直在进行的乳腺癌、卵巢癌“两癌”筛查外，江苏疾控系统也根据地域、居民饮食等特点，开展不同癌症普查，来提高当地的防癌抗癌水平。

新华日报·交汇点记者 仲崇山

编辑: 葛灵丹