抗疫日志 | 火速救治封控区4个月肠套叠患儿，孩子的微笑太暖心

我是丁一，南京市儿童医院支援禄口医院的一名儿外科医生，也是目前这家医院唯一的儿外科医生，主要负责保障禄口社区里儿童外科疾病的甄别及基本处置。8月5日，是我来到南京禄口社区医院的第9天。

8月4日，又是艳阳高照的一天，禄口医院的医疗工作正在平稳有序地开展着。中午，门诊来了一位4个月的宝宝小星（化名）。平时乖巧安静的小星，从早晨起床就时不时地哭闹，吐奶，半天吐了有6次。起初妈妈以为是奶喂多了没有太在意，但后面越来越严重，孩子吐出黄绿色的胆汁样液体。于是小星妈妈赶紧联系社区工作人员，“抗疫送医专用车”立即将宝宝送到我们这里。

婴幼儿呕吐，是小年龄儿童的常见症状，但病因也十分复杂，轻者有胃肠型感冒、胃肠道感染，重者有外科的肠套叠、急性阑尾炎和中枢神经系统感染等。因为小婴儿没有表述能力，临床诊断需要我们儿科医生详尽的询问病史、仔细的查体结合适当的辅助检查。

见到小星时，他依偎在妈妈的怀里，稍显烦躁，不知是身体不适，还是环境的转变，亦或对陌生人的警惕。我和儿内科的包玉玲医生一起给小星做了查体，小星的腹部胀胀的，触诊时哭闹更为明显，好像有肚子疼。于是我们立即安排了腹部立位片和血常规的检查，X光片显示肠气分布不均，肠管胀气，有气液平，提示肠套叠，血常规发现外周血白细胞和中性粒细胞很高！

我们心中警铃大作，患者为小婴儿，突发呕吐黄绿色胆汁样液体、肚子胀伴有触痛，局部肠管扩张伴有液平，首先要考虑肠套叠这个儿外科最常见的急腹症。这个年龄、这个季节，因小婴儿胃肠蠕动不协调、容易紊乱，是发生婴儿肠套叠等外科急腹症是最常见的阶段，但这在禄口社区医院实在无法解决。于是我们紧急联系江宁疫情防控指挥部，贾凌主任火速赶到现场并立即联系南京市儿童医院请求支援，医院主要领导会同分管医务、院感的负责人紧急协商，决定将小病人收治到南京市儿童医院广州路院区新生儿外科，安排新生儿外科主任唐维兵教授接诊患儿。

唐维兵教授接到通知后，意识到患儿虽然父母核酸阴性、健康码为绿码，但毕竟是从禄口新冠肺炎疫情高风险地区而来，于是紧急腾空备用隔离病房，会同院感科、护理团队铺开完备的防控通道，以最快的速度将小星接到儿童医院新生儿外科病房。接下来的工作环环相扣——立即给患儿禁食、胃肠减压、建立静脉通路补充液体，同时安排床边B超、全程防护下的CT检查。通过及时积极的治疗，目前小星的腹部肠套叠已解开，呕吐症状逐渐缓解、体温下降、精神状态好转。今晨微信群里，新生儿外科李薇医生传过来的一张小星的照片温暖了我们所有的人。

是的，宝贝，你的微笑，我们的荣耀！

（小星目前仍在儿童医院新生儿外科进一步治疗观察。）

新华日报·交汇点记者 王甜 整理

编辑: 蔡姝雯