一问“医”答 | 肝囊肿是肿瘤吗？会不会癌变？

交汇点讯  随着社会的发展，人们健康意识不断增强。腹部彩超作为体检项目之一，不少人通过筛查，发现自己得了肝囊肿。

什么是肝囊肿，肝囊肿需要治疗吗？会不会癌变，必须手术吗？吃药是否可以治疗呢？新华日报·交汇点记者采访南京市第二医院汤山院区肝病一科主任医师吴卫峰给大家科普。

患肝囊肿十余年，突发腹痛症状

53岁的汪女士，既往肝囊肿病史十余年，没有症状一直没有处理。可是最近2个月，汪女士感觉自己的右上腹部一直有隐隐的胀痛感，和饮食没有太大关系，弯腰时会症状明显些，为进一步就诊，汪女士来到南京市第二医院汤山院区肝病一科就诊。

吴卫锋详细了解患者病史后，安排了腹部CT检查，明确病变位置及性质。检查发现汪女士的肝囊肿直径已经超过5cm，而且靠近包膜边缘，迅速完善术前相关检查后，吴主任联系功能检查科完成超声引导下肝囊肿穿刺引流及硬化治疗后，王女士腹胀、腹痛症状明显好转。

什么是肝囊肿

吴卫峰介绍，肝囊肿是肝血管瘤之外的另一种肝脏常见的良性占位性病变，是一般所谓的“肝水泡”，内部不含实体组织。

临床中常见的是单纯性肝囊肿和多发性肝囊肿，多发性的可以合并多囊肾，相对少见的是包虫病、囊腺瘤，罕见的肝内胆汁瘤。

肝囊肿会不会癌变

吴卫峰表示，造成肝囊肿的原因不同，肝囊肿种类不同，因此不能一概而论。日常生活中发现的肝囊肿多为先天性肝囊肿，一般不会癌变。

肝囊肿什么时候需要治疗，吃药是否可以消除？

吴卫峰表示，肝囊肿是否需要治疗，一看大小，二看症状，三看是否有合并症出现。

肝囊肿较小时，如直径小于5厘米是不需特别处理及服药，目前也没有什么药可以让肝囊肿消失。

当肝囊肿变大，尤其直径大于10厘米，可能会因为肝囊肿压迫邻近器官组织，会出现像汪女士一样上腹部胀痛，有些还会有恶心、厌食等症状。这时需要警惕伴发肿瘤可能，如囊腺瘤、囊腺癌。

另一方面，肝囊肿有自发破溃、出血及感染等并发症风险时需要进一步治疗。

肝囊肿的治疗方法

肝囊肿的治疗方法一般而言可以像汪女士一样，行肝囊肿穿刺抽吸联合硬化治疗，行局部麻醉，第二天基本可以自由活动。

如下图所示，只需要经皮穿刺。皮肤无明显创口，手术并发症和副作用发生率较低；较为复杂的、需要处理的肝囊肿可能需要外科治疗。

吴卫峰提醒，肝囊肿无特定药物治疗，大家不要盲目相信偏方。一旦发现肝囊肿，不用紧张，需要结合肝囊肿大小、症状、部位、症状及是否伴发合并症进行评估，可以到肝病科随诊。

新华日报·交汇点记者 王甜 通讯员 崔晓蕊 张诗蕴

编辑: 谢诗涵