看白衣天使们的”智慧之光”—— 护士的“小发明”解决临床“大问题”

交汇点讯 “便携式翻身垫”“输液安全报警器”……江苏省肿瘤医院护士们在救死扶伤的同时还会“脑洞大开”，发明各种“专利”，以解决临床问题。在5月12日国际护士节到来之际，该院“亮”出了护士们的“智慧”，“白衣天使”们在实践中为患者做对的事，更好地服务患者。

“便携式翻身垫”：让重症患者翻身不再“难”

翻身，是ICU护士每天必不可少的护理操作，更是重症患者不可或缺的基础护理项目。怎样既能让患者得到安全有效的翻身护理，又让护理人员更轻松？江苏省肿瘤医院ICU护士、责任组长钱炎萍说，在临床护理工作中，医护人员需要定时给不能自主活动或者活动受限的患者进行翻身，促进患者舒适，以防止患者长时间处于同一体位引起肢体酸胀、关节僵硬，甚至因局部组织长期受压导致压力性损伤的发生。目前，临床护理中为病人翻身极为费时费力，遇到体重较大的患者，常常需要三、四个护士团结协作，而且，翻身的效果往往差强人意，辛辛苦苦摆好了体位，可能不到十分钟，病人又因为重力和惯性滑落。

“这个困惑已经困扰我们好久，我们护理部‘创新小组’成立为我打开了思路。”钱炎萍说，也们发明的这种便携式翻身垫让翻身更便捷更科学。这个翻身垫两侧有两个提手，下面有固定的两个绑带和一个枕套。两侧的提手便于医护人员提拉翻身垫为患者翻身，下面的的第一绑带和第二绑带用于固定靠枕，枕头放置于枕套内，结构简单，使用方便。直接垫在病床上，材质软，且吸汗，让患者更舒服，侧位的角度更讨巧，转运的时候更方便。这款翻身垫也可广泛应用于养老院、长期卧床病人的居家照护等，制作简单，便于普及和推广。

“手术剖腹被”：让手术医生取“刀”更方便

手术护士刘腾飞特别爱动脑子，他紧密配合手术医生，还处处为患者和医生着想，他的“手术剖腹被”方便医生更好地为患者手术。刘腾飞告诉记者，他已经工作10年，大部分时间在手术室工作，随着外科手术的快速发展，腔镜微创手术越来越多，其需要用到许多专用器械，诸如抓钳、分离钳、Hem-o-lok结扎钳、吸引器、腔镜持针器、超声刀等。这些工具都是长条形的，通常在腔镜微创手术中放置在手术升降台上。放置这些器械的升降台通常位于病人的头部或者脚部方向，而手术医生一般则站在病人的身体两侧，因此，放置这些器械的手术升降台距离手术医生有一段距离，手术医生在手术过程中需要更换器械时非常不方便。

“大家都知道电工，他们在爬高下低的时候，都是把工具插在腰包上。我的设计灵感就来源此。”刘腾飞说，“手术剖腹被”就是要解决手术医生在手术过程中需要更换器械时的不方便。该手术剖腹被的被体侧边设置有器械袋，器械袋包括第一袋口和若干个第二袋口；第一袋口为上方开口，下方闭口的袋体；第二袋口斜向条状设置，并上下开口。第一袋口用于放置如剪刀等小的手术器械，第二袋口用于放置长条形的腔镜微创手术专用器械，便于手术医生在手术过程中更换器械。

双头两用肠内营养灌注器：让患者更好地得到营养

董高悦是江苏省肿瘤医院胸外科的护士长，她介绍，食管癌是医院胸外科收治的主要病种之一，也是世界范围内发病率和死亡率较高的肿瘤类型之一，研究报道，食管癌患者中发生营养不良的比例占到60—85％，为患者放置肠内营养管，通过营养管给予营养支持，是患者营养治疗的主要方法。医护人员需要利用肠内营养灌注器或者注射器向营养管内注入水、药物、营养液等。和注射器相比，临床上使用的肠内营养灌注器有一定的优势，但是临床上肠内营养灌注器在使用上也存在一定的问题：由于容积过大，操作中需双手操作，推注很费力，护理人员对营养管是否通畅无法准确判断；向肠内营养管灌注时需加用内配的小接头，这种小接头也可与静脉输液导管接头相匹配，万一操作过程中不小心会有营养液误入静脉系统的风险，存在一定的安全隐患。
    但是肠内营养灌注器是临床上患者营养支持的重要工具，且临床使用频繁，胸外科110区护理团队两年前设想能否设计出这样一款肠内营养灌注器,既能确保临床患者安全，又能方便临床医护人员使用?基于这样的想法，她们2018年开始着手，2019年成功申请了2项（实用新型+外观）专利。

这种新型的肠内营养灌注器配备鲁尔头和注射器头，使用时可以分别打开不同的封堵配件与不同直径的营养管连接，因其与普通注射器有明显区别，增加了辨识度，同时配备专用、合适的容器，不仅可避免将营养液误操作到静脉系统，提高患者安全性；临床操作中使用灵活便捷，推注阻力小，也能大大提高医护人员使用的依从性。

一种输液保护器：犹如“安全报警器”拒绝“浪费”

在日常输液中，按无菌操作要求，如果输液连接皮条掉落是不可以再插入继续使用的，否则药物可能被污染，对患者有安全隐患。但是如果将这些药物丢掉就会造成很大的浪费。“大家都知道，肿瘤患者治疗的一些化疗药、靶向药比较贵，浪费了实在太可惜，会增加病人的经济负担。”肿瘤内科护士长裴义告诉记者，她发明的初衷就是想拒绝这种“浪费”，保证病人的安全。

静脉用药是肿瘤内科患者重要的给药途径，很多患者需要长时间用药。然而在输液过程中，尤其是长时间输液的患者或儿童，会因体位变动出现拉扯输液皮条的情况，而此时家属多会关注输液针头是否会脱落，而忽视输液瓶与输液皮条的连接是否松动。一旦输液皮条从输液瓶中滑落，就要更换，这样输液皮条中的这部分药物就被浪费了。一方面会给患者带来经济上和精神上的压力，同时也会增加医护人员的工作量。裴义说，她和团队就开始想着，有无这种“安全警报器式”的“输液保护器”？他们所发明的这种“输液保护器”最大的特点是设有LED灯，LED灯通过金属导线与电源连接，形成闭合回路。当连接条脱落时，LED灯会熄灭，以指示输液管与输液瓶分离。另外，如果输液结束了，LED灯也会熄灭。所以，这个发明“一举两得”。

江苏省肿瘤医院护理部主任孟爱凤说，这些发明大都是源于临床。护士留心观察临床的需求，她们巧手制作的许多“小发明”发挥大作用，让病人感受到了真真切切的优质服务。

交汇点记者  仲崇山

通讯员  胥林花

编辑: 谢诗涵