“记忆力下降”“脾气忽变”“入睡腿抖”……这些“异常”跟大脑有关？

交汇点讯 正值壮年、平日身体一直很好的王先生，近半年来记忆力逐渐下降。平时随和的他脾气也变坏了，这让家人非常担心。王先生奔走多家医院反复检查，数次脑核磁共振筛查都未发现异常。

后来，王先生至江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经内科诊治，医生仔细追问病史，家属表示每晚睡觉时，王先生会反复数次出现间歇性腿抖情况，往往刚入睡时就发作，仅仅持续不到一分钟就能缓解，由于并不影响他的睡眠，就没有引起重视。

医院神经内科癫痫组段立晖医师敏锐地察觉到王先生的病因极有可能与夜间睡眠时腿抖有关。在对王先生进行了视频脑电图检查后，段立晖发现王先生入睡后每次腿部抖动，脑电图会显示出非常典型的癫痫样放电。原来王先生入睡后腿抖是癫痫发作！

脑电图检查有癫痫波（即癫痫样放电）是诊断癫痫病的重要依据，癫痫的诊断以临床表现和脑电图为主，有反复发作的癫痫症状，同时脑电图检查出现癫痫波即可诊断。所以，脑电图检查是癫痫诊断的必要检查手段之一。其中视频脑电图检查可记录患者在静息、活动、立、卧、坐等不同体位、不同状态下的脑电图变化情况，这也是为什么患者王先生在一系列常规检查中并未发现异常，最终靠视频脑电图发现蛛丝马迹的关键。

那么，癫痫发作又是怎么导致记忆力下降和脾气、性格改变的呢？原来半年前，王先生得过一次重感冒，之后就开始出现了上述的症状。医师考虑可能就是那一次的感冒，导致了慢性的大脑自身免疫性炎症，从而影响到了王先生的记忆力和性格。进一步腰椎穿刺检查后，果然在脑脊液中发现了高滴度的自身免疫抗体，病因找到了！在正规的激素冲击、抗癫痫药物的治疗下，王先生逐渐恢复了健康，晚上腿也不抖了，脾气也慢慢恢复回原先的和善近人。

据江苏省人民医院神经内科段立晖医师介绍，神经内科癫痫中心强调使用视频脑电图技术，即将脑电描记技术和摄像技术结合起来，在做脑电图的同时，进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应起立，可以在研究脑电图的同时，观看患者发作时的同步录像，大大提高了对癫痫发作事件的认识，也可以比较容易地剃除伪差的干扰，排除非癫痫发作事件。截止目前，江苏省人民医院神经内科癫痫中心已成功开展此项检查数百例，为明确患者癫痫诊断提供了极大的帮助。

交汇点记者 仲崇山

通讯员 段立晖  史兆春

视频脑电图监测相关知识链接：

脑电图检查一般包括常规脑电图、动态脑电图监测（可连续记录但无影像资料）以及视频脑电图监测。视频脑电图监测在脑电图设备基础上增加同步视频设备，一般监测数小时且记录到一个较为完整的清醒-睡眠-觉醒过程的EEG多能满足临床诊治的需要。 

视频脑电图可记录患者在静息、活动、立、卧、坐等不同体位、不同状态下的随意脑电图变化情况，信息量相当于普通脑电图的数十倍，特别是对于容易在夜间、睡眠中、觉醒时发作的癫痫患者，视频脑电图监测更容易记录到异常脑电活动对于发作频率相对稀少、常规和动态脑电图记录不易捕捉到的病变检查有其独到之处。患者的所有动作都可以反复回放、细微观察、仔细分析。而且，在患者身上，还会根据需要放置多组肌电电极，总眨眼？眼睑肌电！抬胳膊？三角肌肌电！抬手？指总伸肌肌电！由于记录时间长，也可用于对昏迷病人、危重病人的实时脑电监测。

编辑: 葛灵丹