无症状感染者如何防控管理？江苏疾控专家这样说

交汇点讯  什么是新冠病毒无症状感染者？无症状感染者如何防控管理？听听江苏省卫生健康委新冠肺炎防治专家组成员、省疾控中心急性传染病防制所所长、主任医师鲍倡俊怎么说——

01什么是新冠病毒无症状感染者？

新冠病毒无症状感染者，指无相关临床表现，如发热、乏力、干咳、呼吸困难等可自我感知的或可临床识别的症状与体征，但呼吸道鼻咽拭子或者粪便/肛拭子等标本新冠病毒核酸检测阳性的人员。

02通过什么途径发现无症状感染者？

我省通过对新冠肺炎病例的密切接触者筛查、聚集性疫情调查、传染源追踪、高风险旅居史人群管理等途径发现无症状感染者。

对新冠病毒感染者的密切接触者，在隔离观察期间两次（与病例首次暴露后3天，或追查到的当天和隔离观察解除日前1天）采集其咽拭子标本，进行新冠病毒核酸检测，如核酸检测阳性，并且无相应临床表现，可诊断为无症状感染者。

在聚集性疫情调查和传染源追踪溯源过程中，对已发现的病例，在其发病前14天至隔离治疗期间接触的人员，以及与病例暴露于同一场所的人员，进行鼻/咽拭子、肛拭子和血清标本采集，鼻/咽和肛拭子标本检测阳性且无相应临床表现，判定为无症状感染者。

针对具有高风险地区旅居史的人群，包括1-2月份期间湖北及发病率较高的其他地区（根据不同时期风险等级划分）来苏人员，近期从国外入境人员。我省对这些人员采取隔离医学观察，并在隔离开始当天和解除前一天进行两次核酸检测，核酸阳性且无明显临床症状者，诊断为无症状感染者。

03我省是怎么管理无症状感染者的？

我省无症状感染者统一收治在定点医疗机构的隔离病房（同确诊病例管理），医疗机构根据有资质的检测机构出具的核酸和血清学检测结果，结合临床进行诊断，诊断后2小时内，在中国疾病预防控制中心的信息系统内进行报告。

我省对无症状感染者经14天隔离医学观察，并经间隔24小时连续两次核酸检测阴性者，方可出院。无症状感染者在院期间如出现相应临床表现，要求医疗机构及时订正报告为确诊病例。病例出院后，需随访观察14天。随访观察结束前需采集鼻/咽和肛拭子，如果检测出阳性，则需要继续隔离医学观察，核酸检测阴性者才可解除隔离观察。

04会不会仍有较多的无症状感染者没被发现?

钟南山院士曾明确表示，一般来说，具有传染性的无症状感染者，对其密切接触的人仍然会有一定的传染性。如果社会上存在大量无症状感染者，那么，其周围必然会出现不少有症状的病例。事实上，目前各地并没有出现确诊病例大幅增加的情况，这就说明：不可能存在较多的无症状感染者。

05如何预防无症状感染者造成的传播？

严格隔离高危人群 包括密切接触者、高风险地区来员等。目前主要是境外来华和归国人员，以及境外输入病例的密切接触者。我省口岸、边检、卫生等部门已经加强对入境人员的管控，对这些高危人群，已要求自入境当日起，即采取集中隔离措施，并在隔离当日和解除隔离时两次核酸检测，确保其不是无症状感染者后，才会给予解除隔离。

减少人群聚集活动 目前仍不主张开展大规模无防护的人群聚集活动；进入集体单位和公共场所时，仍需出示苏康码等健康码（能够区别是否高危人群），持绿码方可通行。

做好个人防护 日常生活中，个人要做好呼吸道防护和手卫生。在人多聚集的室内场所，尤其是通风不良的场所，建议佩戴好一次性防护口罩；保持手卫生，接触公共物品后及时清洗或消毒双手，日常生活中做到勤洗手，不用不洁的双手触摸口鼻眼等部位。

交汇点记者 王甜 图片来源 江苏省疾控中心

编辑: 叶真