踝关节置换技术再上新高！严重踝关节炎，有新手术治疗方法

交汇点讯 近日，南京市第一医院骨科接诊了一位重度踝关节炎患者，专家采用最新型全踝关节置换手术（Infinity）重建关节功能，通过精确的术前规划，个性化解决了困扰患者多年的踝关节疼痛问题，并恢复了关节活动功能。

今年60岁的高先生，是一名退休工人，十年前因反复扭伤右踝关节后出现踝关节肿胀、疼痛，半年前右踝关节疼痛加重，渐渐走路也很困难。不仅影响了高先生走路时的形象，还导致其踝关节疼痛、活动受限无法正常行走、上下楼、无法下蹲如厕等，给生活带来极大不便。在当地医院保守治疗后无效。

今年10月，高先生慕名来到南京市第一医院骨科寻求治疗，被确诊为右踝重度骨关节炎。由于高先生的踝关节炎已严重影响到日常生活，手术意愿非常强烈，专家组决定对他进行人工踝关节置换术。

手术前，骨科王黎明教授、姚庆强教授、唐成教授、卫沛然博士、郑苏阳博士、张惠康工程师通过收集病人术前检查数据，对病情做了详细分析。依托南京医科大学数字医学研究所及江苏省3D打印临床工程中心工作平台，通过先进的3D打印技术，完成对骨关节炎类型分析、骨缺损测定及修复、力线重建、假体选择的详细规划，为高先生打造“个性化人工踝关节置换术”。

手术当日，手术医生王黎明、姚庆强共同为高先生进行计算机导航辅助下的人工踝关节置换术，配合使用最新的第四代Infinity假体，以实现最大程度的缓解疼痛并恢复踝关节功能。手术进展非常顺利，术后X线片显示假体位置良好，下肢力线恢复满意。术后第二天，高先生便能够在支具保护下行走，十天后，踝关节疼痛得以明显缓解，并可以自如屈伸活动，这个结果让高先生激动不已。

据骨科主任姚庆强介绍，骨性关节炎是一种严重的关节软骨退变及磨损造成的疾病，会严重影响关节功能，并导致患者关节疼痛，影响日常生活。对于髋、膝关节炎，目前已存在较为成熟的关节假体及手术方式；对于踝关节炎，其主流的治疗方式仍是关节融合术。虽然踝关节融合术能解决患者的关节疼痛问题，但只是简单地将关节固定在一个能支撑走路的位置，创伤较大，且丧失了踝关节的活动功能，降低了生活质量。近些年来，踝关节置换手术在全球飞速发展，其假体的设计及材料的制造得到了很大程度的改善。目前国内踝关节置换手术在逐渐普及，并取得了较为可观的近期效果。南京市第一医院自2018年开展踝关节置换手术以来，术后效果良好，得到了广大患者的认可。

南京市第一医院个性化数字骨科可以通过采用计算机辅助设计(CAD)、定量三维影像测量、有限元力学理论计算等数字化技术，详细制定个性化的手术实施计划，提前预测手术方式、人工关节假体选择、肢体力线重建的方案。随着个性化数字骨科发展，针对关节外科数字化的精准治疗，能显著提升手术疗效，减轻机体的应激反应，减少术后并发症，提高手术安全性、精确性和术后满意度。

通讯员 唐成 章琛 新华日报·交汇点记者 王甜

编辑: 蒋明睿