每日医帖丨面对疫情如何做好心理防护？这份“心理处方”请转需！

交汇点讯 新型冠状病毒肺炎让所有人都猝不及防。当人们每天面对网络上的各种新闻报道、实时数据、救援信息，可能会让已经紧张的神经变得更加敏感。当面对关乎生命健康的大疫情时，我们都可能出现一些与平常不一样的心理、行为反应。面对疫情，南京脑科医院心理科李箕君主任团队送上这份“心理处方”。

如果你出现以下常见的表现，不要紧张！这些表现是任何正常人群应对任何危机事件的正常反应。

情绪方面：出现了对这场疫情的无法控制的紧张、担心、焦虑、恐惧，控制不知担心会不会被感染，甚至出现对传染来源、对政府、对干预措施的抱怨、愤怒；对疾病得不到控制的愤怒和无助、绝望；也可能变得情绪不稳定，容易激惹，对待家人、外人没有耐心。

躯体方面：可能出现不自主心慌、胸闷，头痛，容易出汗，总是感觉心里不踏实、身体各种不舒服，容易疲倦、食欲下降、睡眠变差，甚至出现血压升高、月经周期紊乱等情况。

认知方面：可以出现注意力不集中，总觉得自己可能被感染，对身体各种感觉特别关注，并将身体的各种不舒服与“疫情”联系起来。觉得生活中充满各种各样的危险并随时可能发生、生命如此脆弱、难以相信他人和世界等。

行为方面：出现逃避、回避一些信息或者场景，也或者反复去查看疫情的进展消息、行为变的冲动、经常发脾气；开始饮酒、吸烟，或者饮酒、吸烟增加等，甚至违反社会规则的行为。

上述的这些表现不是独立出现的，而是相互影响，共同出现的。举个简单的例子：

如果是疑似感染人群，可能会出现一些其他反应：

情绪方面：迫切需要治疗和关注的渴望，情绪变得过分焦虑、紧张；对疾病加重、对死亡的恐惧；对自己的行为感觉到后悔、自责；对疾病过度担心和绝望而引发抑郁或者情绪不稳定、激惹。

躯体方面：由于疾病原因，在原有症状的基础上可能出现更多的症状或原有症状加重，还可表现出恶心、呕吐、失眠、尿频、便秘等症状。

认知方面：思维出现明显的偏执和绝对化、灾难化，难以听从别人的意见，变得敏感、好猜疑；注意能力下降，控制不住反复回忆过去的一些行为，对疾病进行否认；对生病、对社会、对生命觉得不公平。

行为方面：逃避医生的检查和救治、不愿听从医嘱；对身体过分关注；反复要求医学检查；服用大量的药物；对家人或其他人要求苛刻；过分的依赖家人、医生；出现冲动行为，表现谩骂、侮辱他人、违反规则等。

如果是确诊感染人群，可能会出现的反应：

情绪方面：得知病情时的震惊和恐惧；之后对病情加重、对死亡的恐惧；对自己的行为感觉到后悔、自责；抑郁、感到对生命的绝望；愤怒、惊恐；也可能会表现淡漠。

躯体方面：在原有症状的基础上出现更多的症状，更加虚弱；出现发作性心慌、胸闷，有些甚至伴有濒死感；整夜失眠；惊跳反应、饮食更进一步减少或者明显增加等。

认知方面：对病情或疾病的否认；觉得生命不公平；记忆力、注意力下降、意识程度下降。

行为方面：对家人更加依赖，变得沉默寡言，甚至开始与家人告别等；或者逃避治疗，冲动伤人、毁物等。

面对新型冠状病毒肺炎，我们如何自我调整呢？

焦虑和恐惧是个体在面对压力时正常的反应，适度的焦虑有助于个体渡过危机，但过度的焦虑会使人行为失当，恐惧也在这些不当行为中迅速蔓延开来，造成人群的恐慌。那么面对疫情时个人将如何采取有益的反应呢？

1、从行动上积极应对

保证正常作息、保证饮食和睡眠，适当运动和娱乐是维持自己身心稳定的基本条件——保护易感人群。

一定要戴口罩、勤洗手、少聚集可有效减少病毒的传播——切断传播途径。

1.3如有潜在接触史，需留意自己的症状，必要时自我隔离，积极就诊，目前网络就诊平台已开放——隔离传染源。

2、做好心理上的自我调整

相信政府所公布信息的权威性，不要轻易相信未经核实的信息，更不要以讹传讹，也需要给自己设置一个关注的频率，适时轻视一下，做一些可让自己更开心的事情。

学会识别自己生理和情绪上的不适，虽然我们可能并没有感染肺炎，但我们会有心身不良反应，这些可能表现为失眠、食欲差、心慌、头昏头痛等，也可以表现为情绪不稳定，容易发怒，注意力不能集中等，不良反应较轻时可自我调整，当反应严重时可寻求专业的心理援助。

“响应号召”、“提供资源”向来是解决问题的有效途径，希望大家能在此次危机中先调整好自己，适应新的平衡，然后可再出一份力，共渡难关！

3、焦虑恐惧情绪已经影响到正常生活时该怎么办？

接受自己有焦虑和恐惧的情绪，这是个体面对危机时的正常反应，不要否认和排斥它们。

化被动为主动，现在各种信息传播不断，可主动学习了解相关知识，增加知识储备，以帮助周围的人或供必要时使用，在主动获取信息的过程中可提高判断信息真伪的能力，而不仅是被动接受谣言而引起恐慌。

很多时候恐惧和焦虑并不是因为信息缺乏，而是信息过载，不断更新的信息也在不停拨动我们的神经，如果你属于容易焦虑的人，建议适当与网络进行“隔离”，因为对于“恐慌”你属于易感人群，要学会保护好自己。

做些能让自己感觉更好的事情，不管是看电视节目、看书、听音乐、运动、玩游戏，将自己注意力转移到能让自己更舒适的活动上可以放松下来。

当身心因此受到严重影响时，不要忘了寻求专业的心理援助，目前网络和电话咨询是比较可行又安全的方式，可留意当地心理干预的网络平台和热线电话。

一线救援人员如何自我防护

由于环境的特殊性，一线的救援人员不仅要承担沉重的救援任务，心理上也要承受巨大的心理压力。一线医护人员每天要面对新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者，面临着被病毒感染的风险，其身体健康及生命直接受到威胁。新型冠状病毒肺炎的突然发生，导致医疗机构负担增加，医护人员短缺，工作环境发生巨大变化。由于处于应急救援，工作时间明显延长，缺乏休息；救援物资缺乏，以及多重防护带来的各种不便，也增加了医护人员的心理压力。

1、一线医护人员可能会出现哪些反应？

躯体反应

由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等，容易疲劳，体能下降，睡眠也出现问题，噩梦多，集中注意和决策困难，直接影响救援工作。

心理反应

救援人员在救援过程中常会出现创伤反应和人际冲突，更多表现为：情绪不稳定，因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒；与他人交流不畅，缺乏自制力，缺乏耐心，与他人关系紧张，对他人失去信任感；失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗；感到不够安全，对自己经历的一切感到麻木与困惑。

职业困扰

最常见的是长时间的工作导致职业耗竭感，过分地为受害者悲伤、忧郁，甚至绝望、无助；觉得自己本可以做的更好、做得更多，并因此而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力；感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与患者相比微不足道；觉得自己帮不了别人，进而怀疑自己的职业选择，对自己的工作出现无价值感。

2、一线医护人员如何自我调整？

医护人员被称为“白衣天使”、“白衣战士”，其职责就是救死扶伤。在重大公共突发事件中，医护人员虽然属于救援人员，但同时也容易出现心理应激反应。面对巨大心理压力，一线医护人员在救援过程中常常会出现各种各样的身心困扰，主要表现为体能下降、晕眩、呼吸困难、胃痛等身体反应，怀疑自己是否已经尽力，药物使用增多，焦虑、无助、挫败感等。

首先，注意休息和饮食

在危机事件发生后，一线医护人员无论从工作量还是工作时间都明显增加，在救援过程中生理需求的满足是处理危机的必要条件。自我要注意休息，不要总和患者在一起，每天必须有医护人员单独的自我时间。不管自己是不是有胃口，每天需要定时定量的进食。

其次，及时疏泄情绪

在面对危机事件时，出现负性情绪是正常的。允许自己出现负面情绪，并及时察觉与调整。与同事之间相互支持，适时地将自己的感觉和经验与同事讨论和分享；与同伴相互鼓励、打气，相互肯定，不相互指责；完善自己的社会支持系统，与家人和朋友保持联系；找到自己放松和娱乐的方法，安排好充分的休息和娱乐。

第三，学会改变认知

面对患者出现的不理解、不配合治疗，甚至出言不逊，医护人员要充分理解患者，不要将患者的不满看作是对自己的不满，不要以此来责备自己，增加自身的心理压力。要告诉自己，患者的等待是必须的，你没有办法一次性地照顾到所有的患者。要肯定自己所做的每一个医疗活动、每一次的医疗救援，每一个医疗处置都是有价值的。切记：疫情的蔓延、患者的增多不是你的错！

最后，寻求专业帮助

必要的时候可以求助于专业心理人员或心理危机干预热线。

对救援管理人员的建议：

信息透明化

应对谣言和不明确信息、负面信息所造成的不必要的恐慌和情绪，行为传染，需要统一领导和信息管理。作为普通老百姓，需要了解针对本次突发事件的具体信息，而救援管理者需要通过媒体公布相关信息，不让不确实的消息去造成不必要的恐慌情绪。

合理安排救援

一线救援人员，特别是医务人员，由于工作环境及工作量的改变，面临巨大的心理压力，会出现一系列的心理问题。救援管理人员需要合理、统一安排一线救援人员，定期轮换修整。

开通多种形式的心理援助

鉴于突发事件的性质，可以借助于媒体、网络平台等多种形式开展心理援助。通过心理援助让群众的恐慌情绪有出口，并传递科学、可信的信息。因此，借助媒体、网络平台等形式开展反应迅速、方便高效的心理援助可能成为本次新型冠状病毒性肺炎期间专业人员最重要的心理干预手段。

通讯员 徐晓蓉

交汇点记者 叶真

编辑: 谢诗涵