我国儿童近视眼高发 中西医结合疗法干预可减缓近视发展

交汇点讯 由于多种因素影响，儿童近视眼呈高发趋势。据不完全统计，6岁儿童近视率为14.5%，小学生近视率为36.0%、初中生为71.6%、高中生近视率则高达81.0%。青少年近视眼防治已经上升到国家层面，科学合理防控儿童近视刻不容缓。如何科学合理的进行近视防控？江苏省中医院眼科专家魏伟教授表示，从近视的发生原理来说，如果孩子已确诊近视，在目前的医疗技术条件下是不可逆的，是不能治愈的。但是通过中西医方法的干预，可以缩短近视的时间和减缓发展近视的度数，再配合科学合理的预防措施，往往临床效果较好。

为何我国近视眼发病率持续稳居“世界第一”？魏伟分析，儿童近视眼的发病率越来越高，其核心问题是由于孩子长期接触电脑电视或者是手机，导致疲劳现象的频繁产生，从而影响视力功能。沉重的课业负担，近距离看书或者是书写姿势不正确，遗传因素，饮食方面如喜欢吃甜食等现象也都是导致近视高发的原因。

儿童近视眼对人体造成的危害不能小觑，首先是造成视远物模糊，影响患儿的学习、生活，对患儿的心理会产生一定的影响。其次，近视后也容易诱发斜视，发生近视后，由于看近时使用调节较少，而使用集合功能较多，造成调节和集合功能的不平衡，易造成外隐斜或外斜视。长期近视，持续快速加重，若发展到高度近视，会使眼球的结构发生病理性的改变，容易引发视网膜脱离、黄斑出血、黄斑水肿等严重并发症，导致视力丧失或失明。

江苏省中医院眼科是国家重点专科，在著名中西结合眼科专家陆绵绵教授、王育良教授等学术引领下，运用中西医防控近视方面积累了丰富经验，目前有光学矫正、药物矫正、手术矫正、视功能训练，尤其是中医特色方法特别受欢迎。

魏伟分析说，中医认为近视病因常由青少年生活学习时不善使用目力，劳瞻竭视，或禀赋不足，先天遗传所致。病因多系心阳衰弱，神光不得发越于远处，或为肝肾两虚，精血不足，以至神光衰微，光华不能远及。目前常用辨证论治分两型：心阳不足和肝肾两虚。远视病因主要是阴主敛，肾阴亏损，目中光华不能收敛视近，禀赋不足或肝肾亏虚，目中光华散漫不收所致，或后天失调，脾胃受损，气血生化之源不足，气虚血亏，光华散乱，不能敛聚以视近，故视近不清。可以结合患者的基本信息，临床的四诊合参，分析患者视力低下的证型，以及脏腑表现的侧重。

目前中医外治有中药外敷、耳针或耳穴压豆、耳穴针刺、灸疗等方法。魏伟指出，除了积极的防治外，培养良好的用眼卫生非常重要，如：家长们要培养孩子正确的用眼习惯和用眼姿势，做到“三个一”，即眼睛离书本一尺、胸部离桌缘一个拳头、握笔写字时手指离笔尖一寸。增加户外活动，每天增加40分钟左右的户外活动可以有效预防近视的发生和发展，这也是目前最经济有效的近视防控措施。控制电子产品的使用，避免电子产品来陪伴孩子。非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30∼40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。保障孩子睡眠时间，小学生每天睡眠10小时、初中生每天睡眠9小时、高中阶段学生每天睡眠8小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的食物。另外，对一些“易感人群”，家长要做有心人，早发现早干预，发现孩子出现经常眯眼、斜眼、歪头看东西，上课看不清楚黑板、频繁眨眼、皱眉，看书写作业时眼睛贴得很近等迹象时，要及时到正规医疗机构检查，遵从医生建议进行科学的近视干预和矫正。

交汇点记者 叶真 

通讯员 冯瑶

编辑: 葛灵丹