交汇点讯 2月5日下午2点,南医大附属逸夫医院重症副主任医师贾凌拖着疲惫的身躯回到房间,打开盒饭,开始了当天的午饭。一边吃饭,一边和记者说起了上午的工作——早上7点半开始穿防护服、做准备,8点钟进入病区准时上岗,5个小时之后,当班结束,脱下防护服、消毒。晚上虽然不当值,但还是要去病房转一转,看看有什么需要帮忙的……
每天都在忙碌中度过,但在贾凌的心中,越来越轻松。因为,最近几天每天都有疑似或确诊患者被治愈出院。就在2月5日,江苏援湖北医疗队定点援助的江夏区第一人民医院和江夏区中医院共有42人出院。“情况,总是越来越好。”贾凌说。
生死一线的时刻冲上去!来不及多想!
贾凌所工作的重症病房,病人的情况相对严重,对医务工作者来说,意味着更大的责任,时常会有意想不到的事情发生。“今天上午,我们病区就有一名气管插管脱落需要重新插管的病人。不过,在抢救的时候,我没有做到太好的防护。当时太赶了……”
他所说的是一次给病人气管插管的过程。在插管时,由于病人的气溶胶中夹杂大量的病毒与细菌,正常情况下,医生在进行这样的操作时,必须做好最全面的防护。但由于是病人的插管临时脱落,留给医生的时间并不多。抢救的时候,贾凌的防护服、口罩、护目镜是完备的,却没有来得及佩戴面罩。“没办法!要是等我们戴完面罩,可能病人就没命了……”贾凌说。
“那你不害怕被感染吗?”记者问道。“怕肯定是怕,但这种时候,病人的安危是第一位的。抢救生命是医生的本能,没时间想其他的。不过,后来想想挺开心的,这又意味着患者又渡过了一个鬼门关,治愈的希望更大了。”贾凌乐观地说道。
“目前国家卫健委已经发布了第五版的新型冠状病毒肺炎诊疗指南,对我们来说,随着治愈患者的增多,工作也越来越有经验了。”医疗队队员、江南大学附属医院感染管理科科长、主任医师吴小龙告诉记者,目前,医疗队主要采取以下几项治疗方案:一是对轻症状患者给予葡萄糖、蛋白质等支持治疗,旨在提高他们的自身免疫力,同时辅助中药治疗。二是对症治疗,发热给退烧,呼吸困难的及时上呼吸机、供氧等。三是抗病毒治疗。虽然此次新型冠状病毒无特效药,但治疗中发现,多数病人还混合有其它呼吸道病毒、细菌感染,有的还夹杂着流感病毒等,因此给病人用一些广谱的抗病毒药物也有些效果。
病人的救治不仅在现场,也可以在“云”上。就在前几天,江夏区中医院的一位患者接受了江苏省中医院的专家组会诊。由江苏省中医院奔赴前线的医疗队队员们讲述病人情况,远在南京的奚肇庆、朱佳等江苏省中医院的专家通过互联网医院远程会诊。
“专家组会诊认为该病人目前病情还是较重,原有的治疗要进一步调整,可通过辨证施治,拟定化湿清热解毒,宣肺泻热佐以扶正,从而阻断疾病进一步发展,达到湿去、热退、正气恢复,病情得到稳定的作用。”江苏省中医院呼吸科副主任王谦告诉记者,他们会针对每一位病人拟定治疗方案,省中医院的专家们将定期远程会诊。
画地图上网课 留下一支带不走的防控队伍
已经正式进驻病房工作10天,南医大二附院ICU副主任孙立群一直记着出征前的目标——零感染、打胜仗。“对于医院感染防控工作,我们要从重症隔离病房整改开始,做成感控示范病房,再逐步推广到各个病区!”为此,孙立群手绘了一张院感防控地图。每一个环节,她都要实地察看、手画草图,再与院感专业人员核实探讨商榷。
紫外线灯、弹力绷带、门口手消台、门外手消台、医生办公室、示教室、主任办公室、护士办公室男更衣间、女更衣间、电梯间……不同的草图,她画了一张又一张,改了又改。“只有把医院的隔离工作做好,才能最大程度保证患者和医务人员的安全。这样,哪怕我们走了,今后医护人员的工作也没有问题。能为武汉的战友们留下些什么,是我们应该做的。”孙立群说道。
白天摸排感控情况,晚上回到驻地要认真“备课”。江苏省中医院重症医学科护士长朱玲既是一名战士,也是一名“老师”。“进一步提高医护人员防控意识,为江夏区中医院培训一支带不走的院感防控队伍”是朱玲的目标。
此前,朱玲已经依照《传染病防治法》《医院感染管理办法》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等国家法律法规统一部署要求,结合江夏区中医院的工作实际,总结建议做法,整理成文件发送至工作微信群中,以微信等“网课”形式进行培训。确保院感防控人人知晓、人人掌握、严格执行、落到实处。“无论大家来自哪里,我们医护人员都是战友,是共同抗击疫情队伍中的一线战士,要共同进退。”朱玲告诉记者。
有人出院就有希望 静待樱花灿烂时
2月3日,贾凌送走了经过自己治疗的、从重症病房出院的第一位患者。对于这位患者的情况,他了如指掌:男性,58岁左右,没有基础性疾病,就是血压偏高。1月15日入院,入院时CT显示两肺斑片状阴影,有发烧症状;1月19日转入重症病房,一开始他的指脉氧较低,氧合较差,除了药物治疗外,还使用了高流量氧疗机……
这些天,贾凌看着他的呼吸频率逐渐降下来,随着氧合稳住,我们慢慢给他撤下呼吸机,然后换普通吸氧、撤掉普通吸氧,直到他的两次核酸检验成果显示为阴性,可以出院。“那一天,我们看着他和妻子远去的背影,真的很激动。”一位重症病人的出院意味着什么?贾凌说,意味着不仅增强了医生们的信心,也感染着病房内的其他危重疾病患者。“我们发现,自他出院后,大家配合我们治疗的意愿更强了。他们从这位患者的治愈中看到了希望。”
身体上的疾病需要治疗,新型冠状病毒感染的肺炎患者同样需要“心理处方”。扬州大学附属医院呼吸与危重症医学科护师龙丹就将自己爱与病人聊天的“工作方法”带到了武汉。“我一直喜欢与病人聊天,多和他们说说话,可以缓解他们的压力。面对疾病,重塑信心比什么都重要。”龙丹说。
同样,来自南医大二附院的朱成华也会为病人回答一些专业性问题。“一些病人会担心疾病的预后,产生一定的恐慌心里,出现失眠、焦虑等症状。”朱成华说,“这个时候,我们会耐心给他们答疑解惑,以专业的知识告诉他们,这类疾病大多预后良好,很少产生后遗症,之所以住隔离病房,是怕相互传染,大家一定要戴口罩,勤洗手。”
医护工作者们对于病人们的关心与照顾,患者们切实感受得到,并给予回应。“今天上午我为一位年轻的病人观察舌苔脉象时,她连说谢谢,并起身对着我们深深地鞠了一躬。那一刹那,我的眼泪差点夺眶而出。”江苏省中医院的医疗队员蒋华说。
“对我们来说,工作再辛苦,但是每每感受到患者们对我们的感谢,就是一种实实在在的幸福。”江苏大学附属医院医疗队队员、主管护师季冬梅说,“还有什么理由不为他们而奋斗?可爱的武汉人民,我们一起加油,一起静待樱花烂漫!”
交汇点记者 仲崇山 叶真
编辑: 王梦然
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