交汇点讯“ 二孩”、“三孩”生育政策全面放开后，如何加强预防出生缺陷，更好地保障优生优育？托育服务，该如何助力“三孩”政策落地？在今年的全国两会上，全国政协委员、江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水对此提出了自己的建议。
“我们国家人口基数比较大，出生缺陷防治形势依然严峻。”王水认为，随着生育政策调整和婚育观念改变，我国高龄孕产妇比例明显增高，随之发生妊娠并发症和出生缺陷的风险也在增加。
另外，我国尚未建立起稳定的出生缺陷防治筹资和投入机制，无法有效保障国家出生缺陷防治措施的落实。如2019年全国婚前医学检查率仅为62.4%、产前筛查率仅为77.3%，出生缺陷患儿医疗保障和救助机制尚不完善。“出生缺陷防治工作是一项复杂的系统工程，需要各地卫生、财政、教育、宣传、科技、妇联、残联等多部门联合推进。”王水说。
王水建议国家层面出台《出生缺陷防治办法》，强化和落实出生缺陷干预支持政策：一是明确建立政府主导、多部门分工协作、社会团体协助、群众广泛参与的出生缺陷防治工作机制，进一步明确各部门职责和工作要求。二是强化出生缺陷三级预防体系建设，明确责任部门、工作内容与目标、实施路径等。三是建立完善出生缺陷防治筹资和经费投入机制，强化政府财政的投入责任，明确出生缺陷防治免费服务项目和范围。要完善出生缺陷患儿医保、慈善救助和商业保险等联合保障制度。四是强化出生缺陷防治考核，将其纳入各地国民经济、社会环境发展规划和各级政府工作考核目标。
“二孩、三孩生育政策全面放开后，出生缺陷预防工作更要引起重视。”王水建议，“保障优生优育，还是要在三级预防层面下功夫。”目前三级预防体系是预防出生缺陷的重要措施，第一级是预防出生缺陷儿的发生，包括婚前检查、孕前保健、遗传咨询等，在孕前做好充分准备，预防感染、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等，以预防严重出生缺陷的发生；第二级是对未出生胎儿的疾病筛查预防，比如染色体检查、羊水穿刺以及排畸超生等检测能及时发现宫内严重出生缺陷儿，并采取人工方法终止妊娠以减少缺陷儿的出生；而第三级是对已出生缺陷儿进行补救治疗。
今年的全国政协会议是本届政协委员履职的最后一年，“回首履职的五年，时间过得很快。这五年首先是一个学习的过程，政协医卫组委员们、专家们尽责尽职，值得学习。同时，我认为政协委员是桥梁，为民代言、为国献策的同时，也可将医务人员的诉求进行汇报。”王水还说，这次全国两会，他还有一个关于0-3岁是儿童托育服务的提案，希望在多方共同努力下，能够建立并完善普惠托育体系，让“谁来带娃”不再难，也让自己的本届履职有个完美收官。
新华日报·交汇点记者 张红/文 滕升智/视频 杨晓珑/制图
编辑: 王建旸
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