一次手术省了2万多元！患者受益江苏首次高值医用耗材组团联盟谈判

交汇点讯 “我这次做了个心脏支架植入手术，原来13400元一枚的心脏支架，现在只要7100元，价格几乎拦腰砍，一次手术省了2万多元。”10月12日，记者遇到正在南京市第一医院办理出院手续的秦建成。今年46岁的秦建成因为心血管严重病变，两天前在南京市第一人民医院进行心脏支架植入术。秦建成感叹：“支架价格太高了，政府这次为患者做了件大好事。”

同样受益于心脏支架降价的还有南京江宁的周先生。10月8号，58岁的周先生因为持续胸闷、胸痛在江苏省人民医院进行了心脏支架植入手术。“手术前我在手机上搜了好多品牌的各种价格，结算时发现这个口碑不错的进口牌子价格降了很多。”周先生这次微创手术植入支架4枚，一枚6760元，总费用61369元，降价前一枚是12100元，4枚支架总共节省21360元。

一次看病少花了2万多元！秦先生、周先生们看病负担的减轻源于今年7月31日江苏在国内率先开启的一次高值医用耗材价格谈判。当天，由55家三级公立医院组成的高值医用耗材采购联盟与相关生产企业进行谈判。医院采购联盟以上年度总采购量的70%确定中选耗材的下一年度的总采购量，以量换价；生产厂家则为国内市场占有率高、质量稳定、业内口碑较好，且已在江苏上一年度有一定的采购量的企业。经过整整一天的艰苦谈判，心脏支架中选品种平均降幅51.01%，起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%。

南京市第一医院、江苏省人民医院都是此次谈判的参与单位。

按照谈判规则，中选价格即为联盟医院最终采购价格，医院不得再进行二次议价。也就是说，谈判价格即为患者最终使用价格，谈判价格从今年10月1日起执行。

江苏省人民医院采购供应办公室副主任陈铭霞告诉记者，从10月1日至10月11日，医院共收治需要安装心脏支架和起搏器的患者28例，使用的高值医用耗材都是中选品种，手术总费用共96.4123万元，降价前同类手术总费用需要123.6万元，也就是说短短11天共为患者节约医疗费用27.2万元。南京市第一医院副院长吴素玲介绍，10月1日至11日，南京市第一医院共采购使用带量产品支架64个，累计节约40余万元。

吴素玲表示，为了引导和鼓励医生使用中选耗材，在与耗材生产厂家签订采购协议后，医院便对耗材的统一采购、申领、使用、评价、监管等环节进行部署。南京市第一医院还专门制定了医生使用中选耗材的考核激励办法。陈铭霞则表示，今后如果不是特殊病例，省人民医院将采购中选耗材。“中选的心脏支架和起搏器品牌也是我们医院一直用的牌子，以前就有采购量，质量过关，基本能满足临床使用。”

在江苏，城乡居民医疗保险的参保率已经超过98%，每个参保人也习惯了刷医保卡看病。在促使高值医用耗材降价谈判的过程中，医保基金起到了重要作用。为鼓励更多医院组团参与带量采购谈判，江苏医保部门承诺不调低当年度联盟医院的预算总额，医保基金可按总费用的一定比例预付给医院，加快货款结付。耗材降价降低了医院采购成本，医保基金支付不减少，大大提高了医院采购的积极性。

高值医用耗材价格虚高一直是看病贵的重要原因。面对谈判后的大幅降价，一些患者担心，高值医用耗材降价后质量会不会打折？采购中，一位不愿意透露姓名的中选耗材厂商表示，作为一家跨国企业，公司不会因为某一个地区的销售更改生产工艺，联盟采购只是营销模式发生了变化。各大医院也都有不良耗材的记录反馈和惩戒机制，人命关天，哪个厂家都不敢拿质量当儿戏。陈铭霞分析，以前医院的高值医用耗材大多与经销商签订采购协议，这次联盟采购是直接与生产厂家签订协议，厂家有70%的采购量保证且省去了中间营销环节，价格下降也是情理之中。

据了解，参与签约的55家医院带量采购的6种心脏介入支架、25种双腔起搏器，预计全年可为患者节约资金5亿元。

交汇点记者 黄红芳

视频制作 实习生 王安琪

编辑: 白雪