黄石第21天 | 丁明日记：筛查把门，一个都不能漏！

护目镜后我看不清你的眼，防护服下我辨不出你是谁。但我知道，你是驰援黄石的“逆行天团”。江苏支援黄石医疗队310名医护人员正在争分夺秒救死扶伤战斗在一线，一个背影都亲切，只言片语亦动听，他们时时刻刻牵动着全省8000万人民的心。新华日报和交汇点新闻客户端《黄石第N天》纪实栏目同步上线，将全程跟踪记录这些可敬可爱的“江苏身影”，分享“战报”、分担焦虑，共同迎接战“疫”胜利的曙光。

记录人：丁明 江苏大学附属医院呼吸科主任医师&黄石市中心医院发热留观病房

3月3日 小雨

不知不觉，来黄石已三周了。这段时间，每天沉浸在工作中，我已经对日期没有概念了。今天几号？不知道。今天周几？不知道。我只知道，明天还要上班，明天还可能会面对一些未知的挑战。

来到黄石后，前方指挥部给我分配的工作是筛查新冠肺炎疑似病人。说实话，我当时心里是有点失望的。作为一个呼吸科的医生，我希望能够用我的专业和经验去治疗新冠肺炎病人，尤其是重症的患者。在我心目中，那才是轰轰烈烈的，那才是真正的战场。

而筛查工作相对比较“平淡”。起初，我每天都要看大量的片子，再结合核苷酸的结果，对我所负责的这一层楼的疑似病人进行判断。确诊的患者，立即转到确诊病房去。而暂时不能确诊的患者，要再观察、再继续检测核苷酸，当我们十分确定他不是新冠肺炎病人时，会将他们转到相应的专科病房。

简单说，我就是个“把门”的。疑似病人送进来，下一步往哪里去？由我来进行初步的判断。

渐渐地，我意识到我这个工作的重要性。所谓“革命只有分工不同，没有高低贵贱”。在筛查中哪怕只有一例疏漏，这个人回到人群中去，也将带来无法估量的危害。因此，我常常会感觉这个工作压力很大。但值得庆幸的是，我用我多年的呼吸科专业经验，能够对病人做相对准确的判断。

今天去上班时，我对一个肾病的病人进行了重点关注。这是一位73岁的老太太，有七八年的血透史。刚送进来的时候，她高烧40℃，血压非常低，高压60—80、低压才40。我仔细看了她肺部的片子，确实有阴影。但是当我将她2019年的肺部片子调出来，进行对比时，发现两张片子的阴影部位是一样的。我初步判断，她可能是导管（透析时使用的导管）发炎引起的发烧。因此，我使用抗生素对她进行了治疗。今天，她的情况已经好了很多。体温退到了38℃以下，血压也上来了。我估计，明天她就能回到肾脏科的病房了。

还有一个病人令我印象深刻。那是一个59岁的女病人，送进来时高烧、肺部有阴影。以我多年的经验，我第一眼判断，她不像新冠肺炎，倒像是结核病。后来经过检查，发现她果然有活动性淋巴结核。这也是一种传染病！我们立即将她转移到相应的病房。转移时，我向当地医生再三强调，一定要重视。现在虽然把新冠肺炎作为第一位的传染病，但是也不能忽视其它类型的传染病。

在这个岗位上，我给自己定了一个目标：不负专业，不辱使命。我把这句话写在日记本上，每天下班回来都看一看。然后我反复回顾今天看过的病人，回忆每一个细节。有没有疏漏之处？有没有做得不到位的地方？

前方指挥部对我们这个岗位的要求是：尽早发现，尽早干预，不能在筛查时耽误治疗。我争取做到“两不误”，一方面不能因为筛查新冠肺炎，而耽误了病人原有疾病的治疗，另一方面，不能耽误了重症病人的治疗时机。

20号的时候，从乡下转过来一个病人，曾经在当地做过两次核苷酸检测，均为阴性。当她送到我们病房时，我初步判断，这可能是一个新冠肺炎重症病人。因此，在进行核苷酸检测的同时，我也开出了一套治疗方案。两天后转到确诊病房时，她的生命体征已经平稳了。现在，我每天都在医院系统里查看一下她的情况，我发现她已经明显好转，在做出院的准备了。这让我倍感欣慰。

最近这段时间，我的感觉是：情况正在逐渐好转。三周前刚开始工作时，我筛查的疑似的病人中至少有一半是新冠肺炎。现在，确诊的比例已经降到了二成左右，八成的病人都可以被排除。尽管这样，我却更加谨慎了，每天就像带着放大镜一样去仔细查找病人身上的“蛛丝马迹”。工作量也变大了，之前确诊一个病例只需两三天，现在排除一个病例却需要五到七天。和队员们交流时，我们常常互相提醒：现在情况好转了，大家原本绷紧的神经放松了，这个时候千万不能麻痹大意，坚决不能漏掉一个病人。

这次到黄石来，最放心不下的就是正在读高一的女儿。从小到大，我还没有离开她这么久过。女儿大了，感情内敛，不会口头上表达想念我，但是她有她的表达方式。我到黄石的第二天，她为我写了一篇很长的文章。有一次，我夫人偷偷看女儿和英语老师的聊天记录，看到这么一句：“只有让自己忙起来，才能不那么想他。”当夫人告诉我这件事时，我忍不住泪奔了。这一次的经历真的让我收获很大！女儿成熟和进步了，我的人生阅历更加丰厚了，还积累了更多的专业经验。真是一次难得的生命体验。

今天的黄石，小雨。从医院回来的班车上，我看到阴雨蒙蒙的磁湖好美，像极了西湖。天晴的时候更美，湖面上波光粼粼、耀眼夺目。我越来越能感受到这座城市的美，它的宜居。我和队友们相约，待来年，还要再来黄石！

交汇点记者 刘霞 整理

栏目执行 唐悦

栏目统筹 王晓映

编辑: 白雪