黄石第44天 | 牛常明日记：天下难事，必做于细

护目镜后我看不清你的眼，防护服下我辨不出你是谁。但我知道，你是驰援黄石的“逆行天团”。江苏支援黄石医疗队310名医护人员正在争分夺秒救死扶伤的战斗一线，一个背影都亲切，只言片语亦动听，他们时时刻刻牵动着全省8000万人民的心。新华日报和交汇点客户端《黄石第N天》纪实栏目同步上线，将全程跟踪记录这些可敬可爱的“江苏身影”，分享“战报”、分担焦虑，共同迎接战“疫”胜利的曙光。

记录人：牛常明 南京医科大学第二附属医院 重症医学科副主任医师 黄石中医院重症病区业务主任

3月26日，星期四，中雨

今天是来到黄石的第44天，黄石疫情整体已得到充分控制，一批又一批的患者康复出院，危重症病人越来越少。目前，我的病区里，除了两三个在治病人，还包括了复阳病人、康复期病人和无症状感染者，加起来总共十几人，压力还是有的。 

一个多月的时间，每天奋战，虽然体重瘦了七八斤，但是收获却是满满的。原先，我在南医大二附院重症医学科工作，在那里，病人治疗得好转一些，就会被转出去。但这次到黄石，我被任命为当地中医院重症病区业务主任，首次全流程、全方位地参与病人的救治，从病人情况危重到完全康复，再到送他出院。这次参与极端环境下的医疗行为，对我是一场挑战，也是一次锻炼，我必须时时“盯”着我的每一个病人，守土有责，守土尽责，既统筹考虑整个病区的情况，也要想到日常治疗的细节方面。

我的第一个感受是“要做一个彻底的悲观主义者”，这并不是说我们对所有事都持消极态度，而是说，在做每一件事时，都要把最坏的情况考虑到，比如停氧、停电等等极端情况，一丝一毫不能大意。疫情来得突然，供氧需求迅速增大，氧气压力不足在此次临床治疗中十分常见，黄石、武汉，甚至整个湖北，都出现这种情况。每天氧气压力不停往下掉，所以我们必须做更全面的准备。有多少个病人，我们就在病区走廊里备多少个氧气罐，全部堆在旁边接好。这样，任何时候停氧，我们都能随手推过来用。消杀的时候，消毒液有时会溅到电源中导致短路，这可能造成很多医疗仪器的短暂停摆，危害甚大。因此，我们在不影响消杀效果的前提下，对消杀方案进行了调整，对易受影响的电源进行了改造，同时也准备了备用电源。

第二个感受，“要把每件事的流程标准化。”比如病人的管理，刚进病区的时候，病区里有24个病人，检查项目较多，医护人员每天疲于送病人检查，中间也出现过个别病人漏查的情况。我们随即商讨改进方案，决定对严重的病人随时检查，情况不严重的隔一天或两天做一次检查，减少错误。标准化，带来的是我们对病人最新情况的准确把握，进而带来了病人的安全。又如核酸检测，为了避免差错，我们会组织三个人一起采，一个医生专门打开贴条码，另一个医生核对，还有一位女医生专门负责女性病人的采集。这样，我们便能确保核酸检测的精准度。再者如84消毒液的配比。稀释一个液体看似简单，但须知本周和上周的原液浓度是不一样的。于是，我们会要求专门人员先对浓度进行测量，再依据具体浓度重新配比，充分保证消毒的成效。“天下难事，必作于细”，我相信，精细化、标准化的医疗手段，将会推动疫情的最终解决。

第三个感受是“以人为本的救治”。医学界有这样一句话，“好医生是治疗疾病，伟大的医生是治疗得病的人。”医学的终极目的始终是人，用各种手段支持人活着，进而帮助人找回尊严。如果站在“人”的角度去考虑，一个患者，不仅仅是他的身体，他的心理和社会关系方面的问题同样值得我们去关注。一些患者刚刚摘掉呼吸机的时候，站都站不起来，一走路就呼吸困难，对呼吸机和药物产生依赖。我们开导他，要尽量恢复成一个能重返社会的正常人。于是，我们每天花时间陪着他在病房里走，从一开始戴着氧气走，到不戴氧气走，到最后健健康康地出院。又如，我的病房里有两个小女孩，一个10岁，一个14岁，都属于无症状感染者。这些天，我询问她们每天都干什么，是否学习，他们的回答都是“不”，只是每天拿着爸爸妈妈的手机玩。我进一步询问，才得知她们家境并不宽裕，也没有电脑和平板。我看在眼里，心里却替他们着急，这么长时间不上网课，即便出院又有一段时间隔离，返校之时如何跟得上？于是，上次领导来查房时，我主动替她们申请购置两台平板。现在，每次进病房，两个小女孩都在拿着平板一丝不苟地听课学习，她们的父母也特别感谢我们的关心。

在黄石的日子，辛苦却充实。每天除了临床治疗和实践，晚上十点多回到驻地还要看一些文献，总结治疗的路径和经验，临床、科研一边都不能落下。记得上次冯旰珠主任也对我们提过要求，“不仅要做好医生，更要做好医学科学家。”当然，我能够在这里一心一意地战斗，还要感谢后方的有力支持。由于我爱人也在医院工作，我又在前线，大女儿的班主任老师便主动提出帮我们照看孩子；还有来自淮安的一位志愿者老师，每天在线上帮女儿辅导功课......提及这些，心中满是感动。 

实习生 金亦炜

栏目执行 唐悦

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编辑: 刘霞