“小眼镜”阵容不断扩大呈低龄化，这个“世界第一”我们不想要

交汇点讯  “近年来，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，成为困扰儿童青少年、家庭、学校、社会的重大公共卫生问题。”近日，教育部、国家卫健委共同起草的《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，向社会公开征求意见，引起多方关注。

“近视阵容”不断扩大呈低龄化

南京16岁的中学生小宇自称“宅神”，平日用眼就比较多，节假日除了吃饭睡觉，就是趴在电脑前面。“看电影追剧，打游戏，写一写随笔，刷一刷微博，一天很快就过去了。”今年9月就将升入高一的小宇习惯性地推了鼻梁上的眼镜说，过度用眼的代价就是这500多度的“青蛙眼”。

在中小学生中，眼睛像小宇这样近视的随处可见。前不久，教育部基础教育质量监测中心发布的《中国义务教育质量监测报告》显示，学生视力不良问题突出，四年级、八年级学生视力不良检出率分别为36.5%、65.3%。据世界卫生组织2017年的一份研究报告，我国儿童青少年近视率高居世界第一，远超欧美发达国家。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%，而美国青少年的近视率约为25%，德国的近视率一直控制在15%以下，澳大利亚仅为1.3%。

江苏青少年近视情况也不乐观。2017年江苏省学生体质健康监测结果显示，江苏省学生总体近视率为75.4%，较“十二五”末虽有所下降，但仍维持高位。南京儿童医院眼科主任陈志钧介绍，江苏儿童青少年近视率在全国“名列前茅”，目前江苏小学毕业生近视患病率达到30%-40%，初中毕业生过半，高中生、大学生近视率达到80%-90%。

“江苏是教育大省，儿童青少年近视率相比其他偏远省份更严重。”陈志钧分析说，从趋势上看儿童青少年近视正呈低龄化发展。他从科室收治的儿童青少年近视患者数据统计中发现，以往幼儿园孩子和低年级小学生近视发病率很低，但近几年他们的近视也变得司空见惯，甚至出现幼儿园孩子上课戴眼镜，虽然是极个别情况，但应该引起家长和社会重视。“儿童青少年一旦患上近视没有办法根治，因为近视是不可逆性的眼科疾病，作为儿童眼科医生，能做的只是缓解和矫正。”

电子产品“副作用”越来越突出

“不给平板看动画片就不安生吃饭，真是愁死人了。” 近一年来，3岁男孩汤圆“吃饭必备平板”已成为一家人的无奈事。

“孩子精力特别充沛，吃饭的时候也不消停，喂一口跑一圈。一次，他爹跟他开玩笑，摆好平板打开小猪佩奇的动画片放在餐桌上，他就乖乖坐着吃饭了。自那以后，顿顿饭都要这样。”拗不过孩子，汤圆的父母只好听之任之。9月份就要到南京鼓楼实验幼儿园报到的汤圆，最近正在被纠正这个习惯。“他爸妈也是整天手机不离手，经常是夫妻俩一人一个手机猴在沙发上，然后再给孩子一个平板，就图个消停。这孩子以后的眼睛不近视才怪呢！”汤圆的奶奶气呼呼地表示看不惯儿子媳妇的带娃方式。

专家指出，儿童青少年近视高发，原因是多方面的。如，基础教育阶段青少年普遍学习压力过大，做作业时间太长，参加校外培训比例较高，睡眠时间不足，是导致近视的重要原因。与此同时，手机、电脑等科技产品越来越多地占据孩子业余时间，增大了用眼强度，造成视力减退。

“导致儿童青少年近视高发的原因很多，最突出的是日常用眼不良习惯，其中电子产品的过早大量使用、超长时间使用对视力的危害特别需要引起关注。”江苏省外国语学校朱明华老师担任班主任多年，他感言，现在的00后、10后打小就接触手机、电脑、平板等，使用电子产品的年龄越来越早，使用时间越来越长。而青少年时期视力发育尚未成熟，学习也不轻松，加上不良的用眼习惯，如写字时歪脑袋、握笔时指尖距笔尖太近等，视力难免会受到影响。

 据《2016年度江苏省青少年互联网使用状况调查报告》，2016年，江苏省青少年网民达到867.9万人，其中小学生网民超500万。江苏青少年首次接触互联网的年龄连续4年呈现低龄化趋势，从2013年的9.2岁一直下降到了2016年的7.1岁。陈志钧说，从发病原因来看，儿童青少年近视有小部分是遗传性因素，这部分人的发病率无法控制；而大部分儿童青少年近视归因于过度用眼，如观看电子产品，本来需要在户外活动的时间被用在查看电子设备上，缺少了自然光的照射，造成他们近视发病率提高。

减少“小眼镜”需多方给力 

《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》提出了明确的近视防控目标：“到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上；到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中生近视率下降到70％以下。”

家庭和学校对孩子视力保护至关重要。“家长应当帮助孩子养成良好用眼习惯，控制电子产品使用，减轻课外学习负担，保障睡眠和营养。”南京晓庄学院教师教育学院曹慧英教授建言说，学校应尽量减轻学生作业负担，小学一二年级不留书面作业，三至六年级书面作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，原则上采用纸质作业。另外，学校要强化体育课和课外锻炼，确保中小学生每天1小时以上体育活动时间。对于信息化教学中电子产品的使用，学校应控制教学时长，电子产品使用原则上不得超过教学总时长的30%。“道理大家可能都懂，关键是能不能做到。”

陈志钧呼吁将儿童青少年在户外活动和在阳光下玩耍的时间还给他们。美国小学生近视率低的一个重要原因是，他们下午两点钟就下课开展各种运动，如打棒球、网球、篮球、橄榄球等，给眼睛在自然光下充分的舒展空间。“已近视的孩子可以选择佩戴角膜塑形镜，此举虽然不能根治近视，但可以防止8岁以上、近视在600度以内的孩子度数加深。”

“幼儿园正常的教学应以游戏为主，多让孩子在户外玩耍，电子产品可以接触但要少使用。”南京鹤琴幼儿园园长张俊认为，低龄儿童对电子产品难把控，幼儿园和家庭都更要注重引导责任。

防控儿童青少年近视是一项系统工程。《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》提出，建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度，从2019年起每年开展各省（区、市）人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核，结果向社会公布。“期待此举能够真正落到实处，发挥实效。”业界人士表示。

 交汇点记者  葛灵丹 张宣 蒋廷玉

编辑: 刘艳元